Artros i nacken

Artros i nacken innebär att lederna i halsryggen har förändrats över tid. Det kan handla om tunnare brosk i de små facettlederna, förändringar i diskarna mellan kotorna, minskat utrymme i vissa led- eller nervkanaler och ibland små benutväxter, så kallade osteofyter. Sådana förändringar blir vanligare med åldern och behöver inte alltid ge smärta. Många personer har röntgenfynd som visar artros eller slitage utan att de har stora besvär. Därför är det viktigt att inte bara utgå från en bilddiagnostisk beskrivning, utan att väga samman symtom, funktion, undersökningsfynd och hur nacken reagerar på belastning. När artrosförändringar faktiskt bidrar till besvär upplevs det ofta som stelhet, molande värk, trötthet i nacke och skuldror samt svårigheter att röra huvudet som tidigare.

Vanliga symtom vid nackartros är dov eller molande nacksmärta, stelhet efter vila, begränsad rörlighet och ömhet i musklerna runt nacke, skuldror och övre rygg. Många beskriver att nacken är som mest stel på morgonen eller efter långvarigt stillasittande, till exempel framför datorn, i bilen eller med mobilen i handen. När man rör på sig kan stelheten minska något, men längre belastning kan samtidigt göra värken mer påtaglig. Vissa märker att det är svårare att titta över axeln vid bilkörning, att vrida huvudet snabbt eller att hålla huvudet i en position länge. Knäppningar, knaster eller skrapande ljud kan förekomma vid rörelse. Sådana ljud är ofta ofarliga i sig, men kan kännas obehagliga om de kombineras med smärta eller osäkerhet.

Artros i nacken kan också hänga ihop med huvudvärk och symtom som känns utanför själva nacken. Smärta och stelhet från leder och muskler i övre halsryggen kan ibland bidra till värk upp mot bakhuvudet, tinningarna eller bakom ögonen. En del får en spänningsliknande huvudvärk som blir tydligare efter statiskt arbete, stress eller en natt med sämre sovställning. Om nervrötter i halsryggen irriteras kan besvären stråla ut mot axel, arm eller hand och ibland ge domningar, stickningar eller en känsla av svaghet. Det betyder inte automatiskt att det är något allvarligt, men det bör bedömas noggrant, särskilt om symtomen tilltar, påverkar handfunktionen eller inte följer ett tydligt mekaniskt mönster. Limbra kan hjälpa till att sortera vad som verkar komma från nacke, muskler, leder eller nervpåverkan och när medicinsk utredning behövs.

Yrsel och ostadighetskänsla nämns ofta i samband med nackbesvär. Nacken har många nervreceptorer som bidrar till kroppens uppfattning om huvudets position, och stelhet, smärta eller muskelspänning kan hos vissa påverka känslan av balans. Det kan upplevas som diffus ostadighet, särskilt vid vissa huvudrörelser eller efter att man suttit spänt länge. Samtidigt kan yrsel bero på många andra saker, till exempel inneröra, blodtryck, infektioner, läkemedel, migrän eller neurologiska tillstånd. Därför ska återkommande, kraftig, nytillkommen eller svårförklarlig yrsel inte automatiskt kopplas till nackartros. Vid yrsel tillsammans med dubbelseende, talsvårigheter, svaghet, domningar i ansikte eller kropp, svimning, bröstsmärta eller plötslig svår huvudvärk ska du söka akut vård. Vid mer långvarig eller återkommande yrsel kan våra terapeuter bedöma om nackens funktion verkar vara en möjlig del av problemet och vid behov hänvisa vidare.

Orsakerna bakom artros i nacken är oftast flera. Ålder är en tydlig faktor eftersom leder, diskar och stödjevävnad förändras över tid, men ärftlighet, tidigare nackskador, ensidig belastning, långvarigt stillasittande, stress, sömn, fysisk kapacitet och arbetsergonomi kan påverka hur mycket besvär man får. En tidigare whiplash, fraktur eller annan skada kan hos vissa bidra till att området blir mer känsligt. Monotona arbetsställningar med framåtböjt huvud, mycket skärmtid eller arbete ovan axelhöjd kan öka den lokala belastningen, särskilt om återhämtningen är bristfällig. Inaktivitet kan också spela in, eftersom leder och muskler mår bra av regelbunden rörelse. Det betyder inte att du själv har "orsakat" artrosen. Däremot finns ofta flera påverkbara faktorer som kan minska irritationen, förbättra funktionen och göra nacken mer tålig i vardagen.