Symptom
Sned huvudställning, asymmetrisk huvudform, favoritsida, svårighet att vrida huvudet, matningsproblem, kroppslig stelhet, oro och motoriska utmaningar kan vara relevanta tecken.
Sned huvudställning, asymmetrisk huvudform, favoritsida, svårighet att vrida huvudet, matningsproblem, kroppslig stelhet, oro och motoriska utmaningar kan vara relevanta tecken.
Besvären kan ibland kopplas till belastningar före, under eller efter födseln, men liknande symptom kan också bero på helt andra medicinska, utvecklingsmässiga eller funktionella orsaker.
Trygg, åldersanpassad bedömning och kontrollerad behandling av barnets nacke med specifik mobilisering, mjukdelsbehandling och rörelseträning.
Sök bedömning om asymmetri, stelhet, sugsvårigheter, oro eller motoriska svårigheter är tydliga, ihållande eller påverkar barnets sömn, matning, trivsel eller utveckling.
KISS står för Kinematic Imbalance due to Suboccipital Strain och används ibland för att beskriva möjliga funktionsbesvär i nackens övre del. KISS är dock inte en etablerad medicinsk diagnos. Det saknas allmänt accepterade diagnoskriterier, och forskningsstödet för att etiketten förklarar spädbarns symtom är otillräckligt. Sned huvudställning, favoritsida och nedsatt nackrörlighet bör därför bedömas utifrån de faktiska fynden, inte förklaras med KISS som säker orsak.
KIDD står för KISS-induced Dysgnosia and Dyspraxia och används ibland om senare balanssvårigheter, klumpigare motorik eller svårigheter att planera rörelser. Även detta begrepp är dock omdiskuterat och inte en etablerad diagnos.
Det är därför viktigt att inte låsa sig vid etiketterna utan i stället titta på barnets faktiska funktion: huvudkontroll, symmetri, rörelseutveckling, matning, sömn, trivsel och motoriska steg. En favoritsida kan till exempel hänga ihop med muskulär stramhet eller position i magen. Den kan också bero på platt bakhuvud, torticollis, syn- eller hörselrelaterade faktorer, höft- eller bäckenproblematik, neurologiska tillstånd, reflux, infektion eller helt enkelt normal variation
Barnet kan ofta hålla huvudet vridet, böjt eller lutat åt samma håll, till exempel vid sömn, matning, bärande eller blöjbyte. En sned hållning kan bero på nackrörlighet, muskelspänning eller andra faktorer och bör bedömas utifrån flera fynd.
En tydlig favoritsida kan göra att barnet oftare tittar, sover eller söker kontakt åt samma håll. Med tiden kan huvudformen bli plattare eller mer asymmetrisk. Variation i position och magläge under uppsikt kan vara hjälpsamt, men uttalad asymmetri bör följas upp.
Barnet kan protestera när huvudet vrids åt ett håll, tappa taget vid matning eller vrida hela kroppen i stället för nacken. Det kan påverka ögonkontakt, lek och utforskande. Kraftig, smärtsam eller snabbt ökande rörelsebegränsning bör bedömas medicinskt.
En favoritsida eller begränsad nackrörlighet kan ibland göra vissa matningspositioner svårare. Barnet kan släppa taget, bli frustrerat, svälja mer luft eller bara acceptera ena sidan. Vid tydliga matningsproblem, särskilt dålig viktuppgång, bör BVC eller vården kontaktas.
Barnet kan kännas stelt, spänna sig bakåt, ogilla vissa lägen eller ha svårt att komma till ro. Hos äldre barn kan balans, koordination, rullning, krypning eller andra motoriska steg påverkas. Ihållande avvikelser bör bedömas brett och inte förklaras enbart med KISS/KIDD.
Tecken som kopplas till KISS/KIDD varierar mellan barn och ålder. Ett enstaka symtom säger sällan mycket i sig, men flera tydliga eller ihållande tecken kan motivera en varsam funktionsbedömning. Bedömningen bör utgå från barnets rörlighet, symmetri, trivsel, matning, utveckling och allmäntillstånd.
Det finns inte en enda säker orsak bakom det som ofta kallas KISS/KIDD-syndrom. Besvären kan påverkas av belastning, position, muskel- och ledfunktion, utveckling och andra hälsotillstånd. Därför är barnets historia och aktuella funktion viktigare än själva etiketten.
Om barnet ofta vrider huvudet åt samma håll kan nackrörlighet, huvudform och tidig motorik påverkas. Det kan hänga ihop med muskulär stramhet eller en vana som behöver brytas med trygg variation i positioner.
Säte, tvillingläge, långdragen eller mycket snabb förlossning nämns ibland som belastningsfaktorer, men de bevisar inte en KISS/KIDD-orsak. De kan ändå vara relevant bakgrund när barnets symmetri, rörlighet och trivsel bedöms.
Nedsatt rörlighet eller obehag i vissa lägen kan göra att amning eller flaskmatning fungerar sämre på en sida. Matningsproblem kan också bero på andra orsaker och bör följas upp vid dålig viktuppgång eller tydlig påverkan.
Stelhet, oro, asymmetri eller motoriska avvikelser kan ibland bero på exempelvis torticollis, reflux, infektion, syn- eller hörselpåverkan eller annan utvecklingsvariation. Därför bör ihållande eller tydliga besvär inte förklaras enbart med KISS/KIDD.
KISS/KIDD handlar om funktionsstörningar i den övre nacken hos barn, och en trygg, noggrann bedömning är alltid utgångspunkten. Hos oss på Limbra börjar vi med en noggrann undersökning för att hitta orsaken och avgöra vad som är muskuloskeletalt och vad som behöver bedömas av barnläkare. All behandling anpassas efter barnets ålder och är kontrollerad och specifik. Vilken av våra fysioterapeuter, kiropraktorer eller naprapater du än träffar arbetar vi i första hand med kontrollerad ledbehandling – framför allt specifik, åldersanpassad mobilisering av nackens leder – och med mjukdelsbehandling och massage för att lösa spänd muskulatur och förbättra symmetri och rörlighet. När det är åldersanpassat och lämpligt kan även triggerpunktsbehandling och riktade nålbaserade tekniker som dry needling användas mot envisa muskelspänningar. Lika viktig är den individuellt anpassade rehabiliterings- och rörelseträning vi lägger upp, ofta i form av lek och enkla övningar som föräldrarna kan hjälpa till med hemma, för ett långsiktigt resultat. Vi samarbetar gärna med övrig vård kring ditt barn. Är du orolig för ditt barns nackhållning, asymmetri eller rörelsemönster? Boka tid hos oss på Limbra för en trygg bedömning.
Våra naprapater kombinerar kontrollerad ledbehandling och mjukdelsbehandling, och vid behov åldersanpassad triggerpunktsbehandling, för att förbättra symmetri och rörlighet.
Våra fysioterapeuter stödjer utvecklingen på sikt med individuellt anpassad rehabiliterings- och rörelseträning, ofta som lek och enkla övningar hemma.
Våra kiropraktorer använder framför allt kontrollerad ledbehandling – specifik mobilisering av nackens leder – anpassad efter barnets ålder.
Sök barnläkare om ditt barn visar något av följande.
Limbra har kliniker i hela Sverige och du behöver ingen remiss för att boka tid. Hitta en klinik nära dig:
Kliniker på fler orter i SverigePå samtliga kliniker finns både naprapater, fysioterapeuter och kiropraktorer. Vill du veta vad en behandling kostar hittar du våra priser per klinik.
KISS står för Kinematic Imbalance due to Suboccipital Strain. Det är ett omdiskuterat begrepp, inte en etablerad medicinsk diagnos, och det saknas allmänt accepterade diagnoskriterier. Tecken som sned huvudställning, tydlig favoritsida eller svårighet att vrida huvudet behöver därför bedömas som faktiska funktionsfynd. Barnets allmäntillstånd, utveckling, matning och möjliga medicinska orsaker är viktigare än etiketten.
KIDD står för KISS-induced Dysgnosia and Dyspraxia. Det används ibland om senare svårigheter som kan handla om motorik, koordination, balans och rörelseplanering hos vissa barn. Samtidigt kan sådana utmaningar ha många orsaker, exempelvis normal variation, syn- eller balansfaktorer, neurologiska tillstånd eller andra utvecklingsrelaterade förklaringar.
Därför bör KIDD inte användas som en enkel förklaring utan att barnets utveckling och funktion har bedömts noggrant.
Nej, KISS/KIDD är inte etablerade medicinska diagnoser. Begreppen används i vissa behandlingsmiljöer för olika funktions- och symptombilder, men kriterierna och forskningsstödet är otillräckliga. Liknande tecken kan bero på allt från ofarlig favoritsida till torticollis eller medicinska och utvecklingsrelaterade orsaker. Bedömningen ska därför fokusera på barnets allmäntillstånd, matning, sömn, vikt, motorik och konkreta undersökningsfynd.
Relevanta tecken kan vara sned huvudställning, asymmetrisk huvudform, tydlig favoritsida, svårighet att vrida huvudet åt ena sidan, stelhet, översträckning, oro i vissa positioner eller matning som fungerar bättre på en sida. Ett enstaka tecken räcker inte för att avgöra orsaken.
Om symptomen är tydliga, kvarstår eller påverkar trivsel, sömn, matning eller utveckling kan det vara klokt att låta barnet bedömas av rätt vårdpersonal.
Fysisk uppföljning kan vara relevant för konkreta fynd som begränsad nackrörlighet, torticollis, asymmetri eller motoriska svårigheter, men forskningsstödet för att behandla KISS/KIDD som särskilda syndrom är otillräckligt. Barnfysioterapeut, BVC eller läkare kan vara rätt förstahandsval beroende på symtomen.
Råd om positionering och åldersanpassade övningar kan vara aktuella; eventuell manuell behandling ska vara mycket skonsam och får inte ersätta medicinsk bedömning vid röda flaggor.
Källorna har valts med omsorg och bygger på erkänd forskning och tillförlitliga hälsokällor.
