Symptom
Vanliga tecken är smärta efter vridning i knät, svullnad eller värmekänsla samt instabilitet i sidled.
Vanliga tecken är smärta efter vridning i knät, svullnad eller värmekänsla samt instabilitet i sidled.
Besvären kan hänga ihop med belastning, träningsmängd, teknik, styrka, rörlighet, tidigare skada eller hur fot, knä, höft och bål samverkar.
Ledbandsskador i knät behandlar vi med rehabilitering och styrketräning, kompletterat med manuell behandling.
Sök vård vid kraftig svullnad, felställning, trauma, feber, domningar eller om du inte kan belasta.
Knäleden hålls stabil av flera ligament, ofta kallade ledband. De två sidoligamenten, inre och yttre ledbandet, motverkar att knät vacklar i sidled, medan korsbanden inne i leden kontrollerar framåt-, bakåt- och rotationsrörelser mellan lårben och underben. Vid en ledbandsskada har ett ligament utsatts för mer kraft än det tål, vilket kan ge allt från en lättare översträckning till en partiell eller mer omfattande bristning.
Hur besvären märks beror på vilket ligament som är skadat, hur kraftig skadan är och om även andra strukturer, som menisk eller korsband, är påverkade. I vardagligt tal syftar ledbandsskada i knät ofta på det inre sidoligamentet (MCL), eftersom det är relativt vanligt vid vridning, tackling eller skidfall, med smärta som sitter på knäts insida och provoceras av sidobelastning. Yttre sidoligamentet (LCL) skadas mer sällan men kräver noggrann bedömning eftersom knäts utsida är anatomiskt komplex. Ibland används begreppet bredare och inkluderar korsbandsskada, särskilt vid kraftig vridning med tydlig svullnad och instabilitet, vilket gör att bedömningen alltid behöver utgå från skademekanism, svullnad, rörlighet, belastningsförmåga och stabilitet snarare än enbart smärtans läge.
Symtomen kommer oftast direkt vid skadetillfället: det kan hugga till, ibland med en känsla av att något sträcktes eller gav efter, och därefter är lokal ömhet, smärta vid gång, stelhet och svårighet att böja eller sträcka knät fullt ut vanligt. Svullnad kan komma snabbt vid större skador eller utvecklas gradvis under de första timmarna, och kan variera från begränsad vid en mindre skada till tydlig ledsvullnad och blåmärken vid en större. Känslan av instabilitet, att knät viker sig, låser sig eller inte går att belasta normalt, är alltid viktig att ta på allvar.
Smärtan kommer ofta direkt när knät vrids, glider åt sidan eller belastas i en snabb riktningsförändring. Det kan hugga till på insidan eller utsidan av knät och kännas värre vid gång, trappor eller när knät belastas i sidled.
Knät kan svullna efter skadan och kännas spänt, varmt eller stelt. Svullnaden kan komma snabbt vid en större skada, men också öka gradvis under de första timmarna. Värmekänsla och tryck i leden kan göra det svårt att böja eller sträcka fullt.
En ledbandsskada kan göra att knät känns ostadigt när det belastas från sidan. Det kan märkas vid vändningar, ojämnt underlag eller när du kliver ned från en trottoarkant. Om knät viker sig eller känns opålitligt bör stabiliteten bedömas.
Det är vanligt med tydlig ömhet över det skadade ledbandet. Vid skada på inre sidoligamentet sitter ömheten ofta på knäts insida, medan yttre ledbandet ger besvär på utsidan. Smärtan kan öka när området trycks på eller när knät stressas i sidled.
Efter en ledbandsskada kan du bli försiktig med att belasta, vrida eller ta ut steget. Knät kan kännas svagt även när den värsta smärtan minskat, särskilt om svullnad hämmar lårmuskeln. Det kan påverka gång, trappor, träning och idrott.
Symtomen vid ledbandsskada i knät varierar med vilket ledband som påverkats och hur stor skadan är. Smärta, svullnad, ömhet och instabilitet är vanliga tecken, särskilt efter vridning eller sidobelastning. Sök bedömning om knät viker sig, svullnar tydligt, låser sig eller är svårt att belasta normalt.
Ledbandsskada i knät kan påverkas av flera faktorer samtidigt. Därför utgår Limbra från symtom, funktion, belastning och vardag i bedömningen.
När foten står kvar i underlaget medan kroppen roterar kan knäts ledband belastas mer än de tål. Det är vanligt vid idrott, skidfall och snedtramp.
En tackling eller ett fall där knät pressas i sidled kan skada framför allt inre eller yttre sidoligamentet. Smärtan sitter ofta nära det påverkade ledbandet.
Inbromsningar, landningar och vändningar i sporter som fotboll, handboll och innebandy kan ge hög belastning på knäts stabiliserande strukturer. Trötthet och sämre knäkontroll kan öka risken.
Efter en tidigare skada kan styrka, balans och förtroende för knät vara nedsatt. Det kan göra att knät lättare hamnar i ogynnsamma positioner vid belastning.
En ledbandsskada i knät uppstår ofta vid en vridning eller när knät får en kraft från sidan, och det inre ledbandet är vanligast att skada. Vi börjar med en noggrann undersökning av knäts stabilitet och rörlighet och använder vid behov diagnostiskt ultraljud. Vid misstanke om korsbandsskada, fraktur eller en kombinationsskada hänvisar vi till ortoped.
De allra flesta ledbandsskador behandlas utan operation, och tyngdpunkten ligger på rehabilitering och styrketräning. Smärta och kompensationer i omgivande muskulatur behandlar vi med mjukdelsbehandling, triggerpunktsbehandling och dry needling, och rörligheten i knä och närliggande leder förbättrar vi med mobilisering och manipulation. Vid behov kan kinesiotaping ge stöd.
Belastningen stegras i takt med att knät tål det, och idrottare får en plan för återgång till sin idrott med idrottsmedicinsk behandling. Vi följer upp stabilitet och styrka under hela rehabiliteringen.
Lindrigare skador på det inre ledbandet kan ofta behandlas utan operation med tidig rehabilitering, medan större skador ibland kräver operation (Andrews et al., 2017). En systematisk översikt beskriver icke-operativ behandling av isolerade skador på det inre ledbandet som lovande, men konstaterar att studierna skiljer sig mycket åt och ofta saknar detaljer om upplägget (Svantesson et al., 2024). Därför anpassar vi träningen efter din skada och följer upp den noga.
Läs om våra professioner och hitta en terapeut på din ort.
Våra naprapater minskar smärtan och kompensationerna runt knät med mjukdelsbehandling, triggerpunktsbehandling och dry needling, och ger dig övningar.
Våra fysioterapeuter leder styrketräningen som ger knät stöd och planerar återgången till idrott.
Våra kiropraktorer förbättrar rörligheten och funktionen i knä och närliggande leder med ledbehandling.
Hitta Kiropraktor nära dig
Hitta kiropraktor på fler orterUtbudet av professioner varierar mellan kliniker. Se priser per klinik
Vissa tecken efter en knävridning bör bedömas snart.
Du kan misstänka ledbandsskada om knät gjorde ont direkt vid en vridning, tackling eller sidobelastning och du efteråt får lokal ömhet, svullnad, stelhet eller en känsla av att knät är ostadigt. Smärta på insidan av knät är vanligt vid skada på inre ledbandet, medan utsidan kan vara påverkad vid yttre ledbandsskada. Det går däremot inte att säkert avgöra skadans omfattning enbart utifrån symtom. En undersökning kan hjälpa till att bedöma stabilitet, belastningsförmåga och om vidare vård behövs.
Många lindriga och måttliga ledbandsskador, särskilt isolerade skador på inre sidoligamentet, kan läka utan operation. Det betyder inte att man bara bör vänta. Knät behöver ofta rätt balans mellan skydd och successiv belastning, så att rörlighet, styrka och stabilitet återkommer. Om du belastar för hårt för tidigt kan irritation och instabilitet dröja kvar, medan för mycket vila kan ge stelhet och muskeltapp. En anpassad rehabiliteringsplan gör läkningsperioden mer strukturerad.
Sök hjälp om knät svullnar tydligt, om du har svårt att stödja på benet, om knät känns ostadigt eller om smärtan inte minskar de första dagarna. Du bör också söka bedömning om knät låser sig, viker sig upprepade gånger eller om skadan skedde med kraftigt våld. Akut vård behövs vid felställning, domning, kall fot, mycket stark smärta eller snabbt tilltagande svullnad. På Limbra kan vi undersöka funktion och guida rehabilitering, men vissa skador behöver medicinsk utredning.
Ledbandsskada syftar ofta på sidoligamenten som stabiliserar knät mot sidokrafter. Korsbanden ligger inne i knät och kontrollerar bland annat framåtglidning och rotation. Meniskerna är broskliknande skivor som hjälper till med stötdämpning och belastningsfördelning. Skadorna kan ge överlappande symtom, exempelvis smärta, svullnad och instabilitet. Låsningar är mer typiskt vid vissa meniskskador, medan en kraftig vridning med snabb svullnad kan väcka misstanke om korsbandsskada. I praktiken krävs undersökning för att skilja dem åt.
Rätt typ av träning är ofta en viktig del av rehabiliteringen, men den behöver anpassas efter skadans fas och hur knät reagerar. I början kan enkla rörlighets- och aktiveringsövningar vara lämpliga, medan hopp, snabba vändningar och sidobelastning ofta bör vänta. Om knät svullnar mer, gör tydligt mer ont eller känns instabilt efter träning är belastningen sannolikt för hög. Våra terapeuter kan hjälpa dig hitta en nivå som stimulerar återhämtning utan att provocera skadan i onödan.
Källorna har valts med omsorg och bygger på erkänd forskning och tillförlitliga hälsokällor.
