Symptom
Värkande smärta, ömhet, stelhet och smärta vid belastning runt en sena
Värkande smärta, ömhet, stelhet och smärta vid belastning runt en sena
Ofta överbelastning, repetitiv användning, dålig belastningsstyrning eller för snabb ökning av aktivitet
Seninflammation behandlar vi effektivt med stötvågsbehandling, mjukdelsbehandling och tung, gradvis ökande styrketräning för senan.
När besvären håller i sig över tid, förvärras eller hindrar normal aktivitet
Seninflammation, i dag mer korrekt kallad tendinopati, är ett smärtsamt tillstånd där en sena blir irriterad till följd av belastning som vävnaden inte hinner återhämta sig från. Senor förbinder muskler med ben och är nödvändiga för att kraftöverföringen ska fungera. När belastningen upprepat överstiger det senan tål kan smärta och nedsatt funktion uppstå.
Tillståndet kan uppstå akut men utvecklas oftast gradvis hos personer som tränar mycket, har fysiskt krävande arbete eller gör många repetitiva rörelser. Vanliga drabbade senor sitter runt axel, armbåge, handled, knä och hälsena. Vid långvariga besvär handlar det sällan om en aktiv inflammation i klassisk mening, utan snarare om en strukturell förändring i senvävnaden som kräver rätt doserad belastning för att läka.
Smärtan sitter lokalt vid senan eller senfästet och uppträder typiskt vid belastning. Den kan vara skarp vid direktprovokation och molande efteråt.
Det gör ont att trycka direkt mot det irriterade senfästet, vilket är ett karakteristiskt fynd som hjälper till att lokalisera var problemet sitter.
Efter vila, framför allt på morgonen, är området stelt och smärtsamt vid de första rörelserna. Det kan ta en stund att komma igång.
Smärtan kan tillfälligt dämpas när du rör på dig och kroppen värms upp, men ökar ofta igen efter belastningen.
Det berörda området känns svagare eller mindre stabilt, och belastningstoleransens i den aktuella rörelsen är tydligt nedsatt.
Symptomen varierar beroende på vilken sena som är påverkad, men följer ofta ett mönster med smärta vid belastning och stelhet efter vila.
Seninflammation uppstår ofta när belastningen på en sena blir större än vad vävnaden tål över tid.
Ofta är det kombinationen av belastning, kapacitet och återhämtning som avgör om en sena utvecklar smärta.
Långvarig repetitiv användning av samma muskel och sena utan tillräcklig vila leder till att små strukturella förändringar i senan ackumuleras. För lite tid för återhämtning mellan belastningstillfällen är en av de vanligaste bidragande faktorerna.
En plötslig ökning av träningsmängd, intensitet eller ovan belastning ger senan otillräcklig tid att anpassa sig. Det gäller även vid byte av aktivitetstyp, arbetsuppgifter eller redskap.
Olämpliga arbetsställningar, felaktig belastningsteknik eller repetitiva rörelser i ett ogynnsamt rörelsespann ökar den mekaniska stressen på enskilda senfästen mer än vid en välbalanserad belastning.
Med åldern minskar senornas elasticitet och anpassningsförmåga, vilket innebär att de tål snabba belastningsförändringar sämre och behöver längre tid för återhämtning.
Det som kallas seninflammation är oftast en överbelastad sena (tendinopati) snarare än en klassisk inflammation. Det uppstår när senan belastas mer eller annorlunda än den är van vid. Vi börjar med en noggrann undersökning av senan och området runt omkring, och vid behov använder vi diagnostiskt ultraljud för att se senans struktur. Om besvären tyder på en ledsjukdom eller något annat som kräver läkarbedömning hänvisar vi vidare.
Vid seglivade senbesvär, till exempel i hälsenan eller armbågen, stimulerar vi läkningen med stötvågsbehandling, fokuserad eller radiell. Spänd muskulatur behandlar vi med mjukdelsbehandling, triggerpunktsbehandling och dry needling, och stela leder i närheten med mobilisering och manipulation.
Den viktigaste delen är styrketräning med tung, långsam och gradvis ökande belastning. Vi lägger upp programmet efter hur senan reagerar, hjälper dig att anpassa träning och arbete och följer upp tills du klarar den belastning du behöver.
Forskningen beskriver senbesvär som ett spektrum där förändringar i senans struktur, smärta och funktion inte alltid hänger ihop. Därför bedömer vi hela bilden och inte bara hur senan ser ut på ultraljud, och modellen kan hjälpa oss att anpassa belastningen efter var i förloppet du befinner dig (Cook et al., 2016).
Läs om våra professioner och hitta en terapeut på din ort.
Våra naprapater behandlar senan och muskulaturen runt omkring med mjukdelsbehandling och stötvåg och lägger upp ett belastningsprogram.
Våra fysioterapeuter leder den tunga, gradvisa styrketräningen som bygger upp senans tålighet.
Våra kiropraktorer förbättrar rörligheten i angränsande leder så att senan avlastas.
Hitta Kiropraktor nära dig
Hitta kiropraktor på fler orterUtbudet av professioner varierar mellan kliniker. Se priser per klinik
Sök hjälp när senbesväret inte ger med sig trots vila och egen avlastning.
Tidig bedömning kan göra det lättare att styra belastningen rätt och snabbare komma tillbaka till normal aktivitet.
Det är ett smärtsamt irritationstillstånd i en sena som ofta beror på överbelastning
Vanliga områden är axel, armbåge, handled, knä och hälsena
Inte nödvändigtvis, men belastningen måste styras rätt så att senan inte överbelastas ytterligare
Det varierar, men akuta fall kan bli bättre på några veckor medan mer långvariga besvär ofta tar månader
Belastningsstyrning, anpassad rehabträning och rätt behandling är vanligtvis det som ger bäst effekt
Källorna har valts med omsorg och bygger på erkänd forskning och tillförlitliga hälsokällor.
