Meny

Skolios

Skolios innebär att ryggraden avviker i sidled och ofta också roterar, vilket kan göra att ett skulderblad sticker ut mer, axlarna ser ojämna ut eller att kläder hänger snett. En del lever med sin skolios utan besvär, medan andra får återkommande ryggvärk och muskeltrötthet kopplat till hur kroppen kompenserar. En strukturell skolios kan inte rätas ut med manuell behandling, men funktion, styrka och belastningsstyrning kan förbättra symtomen påtagligt. På Limbra gör vi en noggrann funktionsbedömning och arbetar med rörlighet och muskelkontroll för att hjälpa dig få en mer fungerande rygg i vardagen.
Skolios med markerad krökning i ryggen och närbild av kotpelaren.

Snabba fakta

Symptom

Vanliga tecken är snedhet i rygg eller hållning, olika höjd på axlar eller höfter samt trötthet i ryggen.

Orsaker

Besvären kan ha flera bidragande faktorer samtidigt, till exempel belastning, återhämtning, rörlighet, styrka, tidigare skador och hur kroppen används i vardagen.

Behandling

Vid skolios hjälper vi dig med ledbehandling, mjukdelsbehandling och individuellt anpassad träning, i samarbete med läkare vid behov.

När man ska söka hjälp

Sök vård vid trauma, feber, tydlig svullnad, domningar, svaghet eller om skolios snabbt försämras.

Vad är Skolios?

Skolios innebär att ryggraden avviker i sidled sett bakifrån, och ofta finns även en rotation i kotorna. Sett bakifrån ska ryggraden vara relativt rak, men vid skolios kan den bilda en C-form eller S-form. I medicinska sammanhang mäts graden av sidokrökning med Cobbvinkel på röntgen. En krökning över cirka 10 grader brukar beskrivas som skolios, men graden säger inte alltid hur besvärliga symptomen är.

Man skiljer mellan funktionell och strukturell skolios. En funktionell snedhet uppstår på grund av muskelspänning, smärta, benlängdsskillnad eller bäckenpåverkan och kan minska när orsaken behandlas. En strukturell skolios är mer fast och beror på förändringar i ryggradens form. Den vanligaste strukturella formen hos unga är idiopatisk skolios, där orsaken inte är känd. Hos vuxna kan degenerativa förändringar med åldern gradvis göra ryggen mer asymmetrisk.

Symptom

Snedhet i rygg eller hållning

Ryggraden bildar en sidokrökning som kan märkas som att kroppen lutar åt ena hållet, att kläder sitter snett eller att axlarna eller midjan ser ojämna ut.

Olika höjd på axlar eller höfter

Vid skolios med rotation kan ett skulderblad stå mer utåt, ena revbensbågen vara mer framträdande, eller bäckenet hänga snett, vilket ger en synlig asymmetri.

Trötthet i ryggen

Musklerna kring ryggraden behöver arbeta mer på ena sidan för att kompensera för krökningen, vilket ofta ger trötthetskänsla i rygg och bål efter stående, promenader eller träning.

Stelhet eller värk

Återkommande värk eller stelhet i ländrygg eller bröstrygg, ofta kopplat till kompensationsmönster i muskler, leder och bindväv runt krökningen snarare än till krökningen som form i sig.

Besvär vid långvarigt sittande

Sittande under längre tid kan provocera smärta eller obehag, framför allt om bäckenet eller bröstryggen hålls i en asymmetrisk position utan tillräckligt stöd.

Ja, de flesta kan och bör vara fysiskt aktiva, men träningen behöver ibland anpassas. Styrka, rörlighet, kondition och bålstabilitet kan hjälpa ryggen att tåla vardag och belastning bättre. Det finns inte en övning som passar alla skolioser. Börja hellre med kontrollerad dos, följ reaktionerna och ta hjälp om du får ökande smärta, nervsymtom eller osäkerhet kring teknik.

Låter detta bekant?

  • Snedhet i rygg eller hållning
  • Olika höjd på axlar eller höfter
  • Trötthet i ryggen
  • Stelhet eller värk
  • Besvär vid långvarigt sittande

Orsaker

Skolios kan påverkas av flera faktorer samtidigt. Därför utgår Limbra från symtom, funktion, belastning och vardag i bedömningen.

Asymmetrisk belastning och ojämn muskulär kompensation

När ryggen är asymmetrisk belastas muskler, diskar och leder ojämnt. Arbete, träning, graviditet, inaktivitet eller annan belastningsförändring kan göra att kompensationerna runt krökningen tilltar och ger smärta som inte direkt beror på krökningens grad.

Strukturella förändringar i kotornas form

Vid strukturell skolios bidrar kotornas form och tillväxt till sidokrökningen och rotationen. Under tillväxtperioden kan krökningen öka, vilket är skälet till att barn och ungdomar med tydlig skolios bör följas medicinskt. Degenerativa förändringar i diskar och leder kan hos vuxna gradvis öka en befintlig asymmetri.

Funktionella faktorer

Smärta, muskelspänning, benlängdsskillnad eller bäckenobalans kan skapa en funktionell snedhet i ryggen. Dessa faktorer påverkar hur kroppen håller sig och kan förstärka en redan befintlig krökning eller skapa en ny asymmetri som försvinner när den utlösande faktorn behandlas.

Påverkan från höfter och bäcken

Stelhet, obalans eller nedsatt rörlighet i höfter och bäcken påverkar rörelsemönstret upp genom ryggraden. Begränsad rörlighet på ena sidan kan göra att ryggen behöver kompensera, vilket kan förstärka asymmetrin och öka belastningen på specifika kotsegment.

Behandlingar

Skolios är en sidokrökning av ryggraden. Hos barn och ungdomar som växer behöver krökningen följas upp, medan vuxna oftare söker för stelhet, muskelvärk och trötthet i ryggen. Vi börjar med en noggrann undersökning av kurvan, rörligheten och vilken muskulatur som är över- respektive underbelastad. Vid misstänkt skolios under tillväxten, eller om kurvan ökar, hänvisar vi till läkare för röntgen och ställningstagande till korsett.

Stela partier behandlar vi med mobilisering och, när det passar, manipulation. Överbelastad muskulatur behandlar vi med mjukdelsbehandling, triggerpunktsbehandling och dry needling, vilket minskar smärtan och gör ryggen rörligare.

Det viktigaste är träning som är anpassad efter just din kurva och som stärker bål och rygg. Du får ett program att göra hemma, och vi följer upp hur det går.

Vad säger forskningen?

Den internationella skoliosorganisationen SOSORT rekommenderar regelbunden uppföljning under tillväxten, skoliosspecifika övningar och korsett när kurvan är större eller ökar (Negrini et al., 2018). Riktlinjen betonar också att läkare, ortopedingenjör och fysioterapeut ska arbeta tillsammans som ett team. Därför samarbetar vi med läkare när det behövs och lägger stor vikt vid träningen.

Rätt hjälp. Nära dig.

Läs om våra professioner och hitta en terapeut på din ort.

Utbudet av professioner varierar mellan kliniker. Se priser per klinik

När ska man söka hjälp?

Skolios ger inte alltid besvär, men vissa tecken bör få dig att söka bedömning.

  • En synligt tilltagande krökning eller ojämna axlar och höfter
  • Tilltagande ryggsmärta som påverkar vardagen
  • Domningar, stickningar eller svaghet i ben eller armar
  • Andningen eller orken påverkas av krökningen

Baserat på dina symtom hjälper vi dig att hitta rätt terapeut.

Vill du få hjälp med skolios? Boka en tid hos Limbra så hjälper vi dig att förstå besvären och hitta en plan framåt.

Vanliga frågor om Skolios

Vad är skillnaden mellan skolios och dålig hållning?

Skolios beskriver en sidokrökning av ryggraden och ofta en rotation i kotorna. Dålig eller vanemässig hållning kan göra att kroppen ser sned ut, men behöver inte innebära en mätbar skolios. I praktiken kan de överlappa: en person med skolios kan också ha hållningsvanor, stelhet eller muskelspänningar som förstärker asymmetrin. En bedömning tittar därför både på ryggradens form och på hur kroppen rör sig. Om man behöver fastställa graden av skolios görs det med röntgen och Cobbvinkel via vården.

Kan skolios gå tillbaka av sig själv?

Det beror på typen av snedhet. En funktionell snedhet som beror på smärta, muskelspänning, tillfällig avlastning eller bäckenpåverkan kan minska när orsaken behandlas eller läker ut. En strukturell skolios, där ryggradens form är mer bestående, brukar inte bara försvinna. Hos barn och ungdomar kan utvecklingen förändras under tillväxten, vilket är skälet till att tydliga eller ökande snedheter ska följas medicinskt. Hos vuxna fokuserar man ofta på funktion, smärta och belastning snarare än att förvänta sig att ryggen blir helt rak.

Gör skolios alltid ont?

Nej. Många personer med skolios har inga eller mycket små besvär. Andra får återkommande värk, stelhet eller trötthet i rygg och bål, särskilt vid långvarigt sittande, stående, ensidig belastning eller tung träning. Smärtan kommer ofta från muskler, leder och kompensationer runt krökningen snarare än från själva skoliosen som form. Därför kan behandling och träning vara hjälpsamt även när krökningen i sig inte förändras. Om smärtan är kraftig, nattlig, snabbt ökande eller kombinerad med neurologiska symtom bör du söka vård.

Hur vet man om en skolios är funktionell eller strukturell?

En funktionell snedhet kan ofta förändras när du ligger, sitter, böjer dig framåt eller när smärta och muskelspänning minskar. En strukturell skolios är mer fast och syns ofta även vid framåtböjning, ibland med en tydligare revbens- eller ryggasymmetri. Det går dock inte alltid att avgöra säkert utan rätt undersökning, och graden av skolios kan bara mätas på röntgen. Hos Limbra kan vi göra en funktionsbedömning och hjälpa dig förstå vad som verkar påverkbart, samt rekommendera vårdkontakt om medicinsk utredning behövs.

Vilka övningar brukar vara bra vid skolios?

Bra övningar beror på din krökning, dina symtom och din träningsnivå. Många mår bra av mjuk rörlighet som cat-cow, bröstryggsrotation och kontrollerad extension, kombinerat med styrka för bål, höfter och rygg. Sidoplanka, höftlyft, dead bug, roddövningar och enbensövningar kan vara användbara när de doseras rätt. Vissa behöver arbeta mer med andning och bröstkorgsrörlighet. Det viktigaste är att övningarna inte väljs slentrianmässigt, utan anpassas efter hur din kropp kompenserar och vad du vill klara i vardag eller träning.

Faktagranskad av

Den här artikeln är faktagranskad och kvalitetssäkrad av en av våra terapeuter för att säkerställa att innehållet är aktuellt, korrekt och i linje med gällande kunskap.

Skriven och faktagranskad av

Ulrika Lundin
Ulrika Lundin
Leg. Kiropraktor på Göteborg Frölunda

Källor och referenser

Källorna har valts med omsorg och bygger på erkänd forskning och tillförlitliga hälsokällor.