Symptom
Vanliga tecken är smärta på utsidan av höften, värk när du ligger på sidan samt besvär vid trappor eller gång.
Vanliga tecken är smärta på utsidan av höften, värk när du ligger på sidan samt besvär vid trappor eller gång.
Besvären kan bero på förändrad belastning, höftens rörlighet, styrka i säte och bål, träning, sittande eller samspel mellan rygg, bäcken och ben.
Vid trokanterit riktar vi stötvåg, mjukdelsbehandling, triggerpunktsbehandling, ledbehandling och rehab mot de drabbade senfästena.
Sök akut vid blåspåverkan, domning i underlivet, ökande svaghet, feber, större trauma eller svår konstant smärta.
Trokanterit är ett vanligt namn på smärta och ömhet på utsidan av höften, nära det benutskott på lårbenet som kallas trochanter major. Där fäster sätesmuskulaturens senor, och det finns slemsäckar som minskar friktionen. Smärtan är ofta tydligast vid gång, löpning, trappor, cykling eller när du ligger på den drabbade sidan.
I dag betraktas besvären ofta som ett bredare smärttillstånd – greater trochanteric pain syndrome – som kan inbegripa senfästeirritation, tendinopati i sätesmuskulaturens senor, känsliga slemsäckar eller kompression från IT-bandet. Det viktigaste är att förstå vilka rörelser och positioner som provocerar, snarare än att hitta en exakt struktur. Besvären är vanligare hos kvinnor i medelåldern men förekommer i alla åldrar.
En lokal, ofta välavgränsad ömhet direkt över benutskottet på utsidan av höften. Kan vara molande, brännande eller huggande beroende på aktivitet och irritationsgrad.
Trycket mot det känsliga området ökar när du vilar på den drabbade sidan och kan störa sömnen. Även att ligga på motsatt sida kan ge besvär om det övre benets vikt skapar kompression.
Gång längre sträckor, trappor, backar, löpning och cykling med hög belastning är vanliga provocerande aktiviteter. Att resa sig från sittande och stå länge på ett ben kan också göra ont.
Direkt tryck mot utsidan av höften – att sitta på en hård stol, bära vid höften eller trycka mot det drabbade området – ger tydlig ömhet.
Smärtan kan stråla ned längs utsidan av låret, men går i regel inte ner i underbenet på samma sätt som vid nervpåverkan från ryggen.
Börja med att kartlägga vad som provocerar besvären. Många mår bättre av att tillfälligt minska löpning, långa promenader, trappor, backar, cykling med hög belastning eller positioner där höften trycks ihop från sidan. Undvik gärna att sitta länge med benen i kors och prova att sova på rygg, på andra sidan eller med en kudde mellan knäna. Håll i gång med aktiviteter som känns acceptabla och låt smärtreaktionen under resten av dagen och dagen efter styra dosen. Lätta övningar för cirkulation, sätesaktivering och bålstabilitet kan vara en bra start, men de ska inte ge skarp eller tilltagande smärta. Öka belastningen gradvis när höften tolererar mer.
Trokanterit kan påverkas av flera faktorer samtidigt. Därför utgår Limbra från symtom, funktion, belastning och vardag i bedömningen.
Besvären uppstår ofta efter en tydlig förändring: snabbt ökad löpdistans, mer cykling, fler trappor, nytt underlag, ändrad träningsform eller en period med mycket stående och gående. Monotona rörelser och positioner med höften i adduktion ökar risken.
Sätesmuskulaturens senor, som stabiliserar bäckenet vid enbensbelastning, kan bli irriterade vid upprepad belastning. Slemsäckar i samma område kan bli känsliga vid kompression, framför allt vid långvarigt sidoläge eller ett spänt IT-band.
Tidigare rygg-, knä-, fot- eller höftbesvär kan ändra gångmönster och belastning och indirekt öka trycket mot trochanterområdet. Nedsatt styrka i sätesmuskulaturen och bristande bålkontroll gör att höftens stabilisering försämras vid enbensbelastning.
Hos Limbra träffar våra terapeuter många personer med den här typen av höftsmärta. Målet vid ett besök är inte bara att sätta ett namn på besväret, utan att förstå varför det uppstått hos just dig. Vi går igenom symtom, vardagsbelastning, träning, arbete, sömn, gångmönster och eventuella besvär från rygg, bäcken, knä eller fot. Utifrån undersökningen hjälper vi dig att hitta en rimlig belastningsnivå, lindra smärta där det går och bygga upp höftens kapacitet steg för steg. Informationen på den här sidan är generell och ersätter inte en individuell bedömning, men den kan hjälpa dig att förstå vanliga mönster, egenvård och när det är klokt att söka hjälp.
Trokanterit beror oftast på en tendinopati i de senfästen som fäster mot benutskottet på utsidan av höften, och behandlingen måste riktas mot orsaken. Din trokanterit behandlas hos oss av fysioterapeuter, naprapater och kiropraktorer med en kombination av manuell behandling och träning. Vi inleder med en noggrann undersökning för att avgöra om smärtan verkligen kommer från senfästena eller är refererad från ländryggen. Vid behov kan besväret utredas med diagnostiskt ultraljud för att fastställa diagnosen och gradera skadan i senvävnaden. Är sena och senfäste den drabbade strukturen är stötvågsbehandling, fokuserad eller radiell, en av våra viktigaste metoder, den stimulerar läkningsprocessen i den irriterade senvävnaden. Vi kombinerar den med mjukdelsbehandling och massage av säte- och höftmuskulaturen, och vid envisa triggerpunkter använder vi triggerpunktsbehandling och dry needling för att minska spänning och smärta. Är höften eller ländryggen stel bidrar vi med ledbehandling i form av mobilisering och manipulation/justering för att avlasta senfästena. Det som gör resultatet långsiktigt är den aktiva rehabiliteringen: här ansvarar vi för en individuellt anpassad styrketräning som gradvis bygger upp bål- och höftmuskulaturen så att senan tål belastningen igen. Vi trappar upp belastningen kontrollerat för att undvika att besvären återkommer. Boka en tid hos Limbra så tar vi reda på vad som driver din trokanterit och lägger en plan som håller.
Våra naprapater kombinerar mjukdelsbehandling, massage och dry needling med stötvågsbehandling vid sen- och senfästesbesvär för att minska spänning och smärta i säte- och höftmuskulaturen runt senfästet.
Våra fysioterapeuter bygger gradvis upp bål- och höftmuskulaturen med individuellt anpassad rehab- och styrketräning så att senan tål belastningen igen.
Våra kiropraktorer avlastar senfästena med ledbehandling, mobilisering och manipulation/justering när höften eller ländryggen är stel.
Trokanterit är ofarligt men envist, sök hjälp om du känner igen något av följande:
Limbra har kliniker i hela Sverige och du behöver ingen remiss för att boka tid. Hitta en klinik nära dig:
Kliniker på fler orter i SverigePå samtliga kliniker finns både naprapater, fysioterapeuter och kiropraktorer. Vill du veta vad en behandling kostar hittar du våra priser per klinik.
Trokanterit syftar oftast på smärta på utsidan av höften, nära stora trokantern. Vanlig höftsmärta kan däremot sitta på flera olika ställen, till exempel i ljumsken, sätet, framsidan av höften eller kring ländryggen. Smärta från själva höftleden känns ofta mer djupt och kan märkas i ljumsken, medan trokanterrelaterad smärta ofta är mer punktöm på utsidan och stör när man ligger på sidan. Det är dock vanligt med överlapp, därför kan en undersökning vara värdefull om du är osäker.
När du ligger på den drabbade sidan ökar trycket direkt mot området där senor, slemsäckar och mjukdelar ligger över benutskottet på utsidan av höften. Om vävnaderna redan är känsliga kan det räcka för att smärtan ska öka och störa sömnen. Även att ligga på motsatt sida kan ibland kännas om det övre benet faller ned och höften hamnar i ett komprimerat läge. En kudde mellan knäna, ryggläge eller kortare perioder i olika positioner kan minska irritation för vissa.
Ja, det är vanligt att smärtan från utsidan av höften känns ned längs utsidan av låret. Det behöver inte betyda att en nerv är klämd. Smärta från senor, muskler och andra mjukdelar kan upplevas över ett större område än själva källan. Om du däremot har domningar, stickningar, tydlig kraftnedsättning, smärta som går långt ned i underben eller fot, eller samtidigt uttalade ryggbesvär, kan det finnas skäl att bedöma om ländryggen eller nervsystemet är inblandat.
Övningar väljs bäst efter smärtnivå och belastningstolerans. I början kan lugna aktiveringsövningar, isometrisk press av benet mot vägg, lätta höftlyft och kontrollerade bålövningar fungera för många. Senare kan man bygga vidare med musslan, sidolyft, knäböj, utfall, marklyft och enbensövningar i anpassad dos. Det viktiga är att stegra gradvis och följa hur höften reagerar efteråt. Övningar ska helst kännas hanterbara och inte ge skarp smärta eller tydlig försämring dagen efter.
Stretch kan kännas lindrande för vissa, särskilt om säte och lår känns spända, men det är inte alltid rätt huvudstrategi. Vissa stretchpositioner för utsida höft kan också komprimera det känsliga området och öka besvären. Om du stretchar, gör det mjukt och utvärdera effekten under dygnet efteråt. Vid trokanterrelaterad smärta brukar en kombination av belastningsanpassning och successiv styrketräning för säte, bål och ben vara mer central än hård eller långvarig stretching.
Källorna har valts med omsorg och bygger på erkänd forskning och tillförlitliga hälsokällor.
