Manuell terapi

Manuell terapi är inte en enskild teknik utan ett paraplybegrepp för allt vi som manuella terapeuter arbetar med. Det är hela verktygslådan vi använder för att undersöka, behandla och rehabilitera besvär i muskler, leder och nervsystem. Poängen är inte metoden i sig, utan att våra terapeuter väljer rätt verktyg utifrån vad som faktiskt orsakar din smärta.

I verktygslådan finns flera beprövade tekniker för leder. Manipulation, även kallad justering eller HVLA (high velocity, low amplitude), är en snabb och precis ledjustering som våra naprapater och kiropraktorer utför för att återställa rörlighet och ibland ger ett litet klickande ljud. Ledmobilisering är rytmiska, kontrollerade rörelser som gradvis ökar en leds rörlighet. För muskler och mjukdelar använder vi mjukdelsbehandling och klassisk massage som normaliserar spänd muskulatur och ökar cirkulationen, samt triggerpunktsbehandling som släcker de spända punkter i muskeln som ger lokal och utstrålande smärta.

Vid envisa muskel- och nervbesvär använder våra naprapater också dry needling, där en tunn nål når djupt in i muskelns triggerpunkt, samt medicinsk akupunktur som kan påverka smärtsystemet vid långvarig smärta. Vid senbesvär som tennisarmbåge arbetar vi med stötvågsbehandling som stimulerar läkning i senvävnaden. Stretching med tekniker som PNF och MET (muskelenergitekniker) återställer muskellängd och rörlighet, och nervmobilisering, eller neurodynamik, får irriterade nerver att glida fritt igen vid utstrålande besvär.

Grunden i allt vi gör är rehabiliterings- och styrketräning. De passiva teknikerna öppnar ett fönster där leden rör sig bättre och smärtan är lägre, men det är den aktiva träningen som gör förändringen bestående. Därför bygger våra terapeuter alltid vidare med riktade övningar och belastning som stärker det som behöver bli starkare.

Manuell terapi har stöd i forskningen. Vid akut ländryggssmärta ger manipulation en måttlig förbättring av smärta och funktion på kort sikt (Paige et al., 2017), och vid långvarig ländryggssmärta är manipulation lika effektiv som andra rekommenderade behandlingar (Rubinstein et al., 2019). Vid nacksmärta ger manuell terapi tillsammans med träning bättre effekt än träning ensam (Wilhelm et al., 2023), och det finns stöd för manipulation av bröstryggen för både smärta och funktion (Gross et al., 2015). Därför kombinerar vi alltid manuell terapi med träning.