Stötvågsbehandling är en behandlingsmetod som ofta används vid långvariga sene-, muskel- och belastningsbesvär. Behandlingen skickar mekaniska tryckvågor in i det smärtande området och kan bidra till smärtlindring, ökad cirkulation och bättre funktion. Hos utvalda kliniker kan både radiell och fokuserad stötvågsbehandling vara aktuellt.
Stötvågsbehandling är en behandlingsmetod där mekaniska tryckvågor skickas in i ett smärtande eller irriterat område med hjälp av ett behandlingsapparat. Metoden används ofta vid långvariga besvär i muskler, senor och senfästen, särskilt när besvären inte har blivit bättre av vila, avlastning, övningar eller annan behandling alene.
Vid långvariga sene- och belastningsbesvär kan kroppens reparationsprocess ha blivit långsam, ofullständig eller fastnat i ett irritationsmönster. Stötvågsbehandling syftar till att stimulera vävnaden mekaniskt och skapa en lokal reaktion som kan bidra till ökad cirkulation, smärtlindring och bättre förutsättningar för läkning.
Behandlingen används ofta vid besvär som plantar fasciit, hälsporre, hälsenebesvär, tennisarmbåge, golfarmbåge, hopparknä, löparknä, benhinnebesvär, senproblematik i axeln och vissa former av långvarig muskelsmärta. Den kan också vara aktuell vid kalkaxel eller irritation i slemsäckar, beroende på undersökningsfynd och klinisk bedömning.
Det finns olika typer av stötvågsbehandling. Radiell stötvågsbehandling sprider tryckvågen över ett bredare område och används ofta vid mer ytliga eller större behandlingsområden. Fokuserad stötvågsbehandling koncentrerar energin till en mindre och djupare zon, vilket kan vara relevant vid mer specifika eller djupare liggande vävnadsbesvär.
Stötvågsbehandling bör alltid föregås av en undersökning. Terapeuten bedömer om besvären passar för stötvåg, vilken typ av stötvågsbehandling som är mest relevant, och om behandlingen bör kombineras med rehabilitering, övningar, belastningsstyrning eller annan uppföljning. Stötvågsbehandling har bäst stöd vid plantarfasciit, där en systematisk översikt med metaanalys fann stark evidens för en tydlig smärtlindrande effekt (Charles et al., 2023). Vid besvär i hälsenan och knäskålssenan är effekten mindre säker, och stötvåg fungerar då bäst som ett komplement till träning. SBU:s upplysningstjänst har gått igenom forskningen om senbesvär i armbåge, axel och knä och konstaterar att högenergetisk stötvåg har effekt vid kalkaxel, men att effekten vid andra senbesvär i dessa områden är liten eller oklar (SBU, 2021). I en svensk studie jämfördes radiell stötvågsbehandling med manuell behandling hos löpare med smärta på utsidan av knät (löparknä, ITBS), och behandlingarna var lika effektiva (Weckström & Söderström, 2016). Studien genomfördes av Johan Söderström, leg. naprapat på Limbra. Därför använder vi stötvåg där den gör mest nytta och kombinerar den alltid med belastningsträning.
Kan bidra till att minska smärta vid långvariga sene-, muskel- och senfästesbesvär, särskilt när vävnaden har varit irriterad över tid.
Kan stimulera lokal cirkulation och kroppens egna reparationsprocesser i området som behandlas.
Kan bidra till bättre funktion och ökad belastningstolerans, till exempel vid gång, löpning, träning, arbete eller vardagsaktivitet.
Kan vara aktuellt vid besvär som inte har svarat tillräckligt på vila, övningar, manuell behandling eller avlastning alene.
Kan kombineras med rehabilitering, styrkeövningar, rörlighetsträning och belastningsstyrning för att skapa mer varaktig förbättring.
Har god evidens vid plantarfasciit och hälsporre
Först gör terapeuten en undersökning av området och bedömer om stötvågsbehandling passar för dina besvär. Undersökningen kan bestå av samtal, funktionstester, palpation, rörelsetester och bedömning av belastning, träning, arbete och smärtutveckling.
Därefter väljer terapeuten behandlingsområde och typ av stötvågsbehandling. Vid radiell stötvågsbehandling förs ett handstycke mot huden och tryckvågor sprids ned i vävnaden över ett bredare område. Radiell stötvåg används ofta vid större eller mer ytliga behandlingsområden, till exempel vid vissa muskel-, sene- och senfästesbesvär.
Vid fokuserad stötvågsbehandling koncentreras energin mer precist till en mindre zon. Det gör att behandlingen kan riktas mot djupare liggande eller mer avgränsade strukturer, till exempel vissa senskador, ligamentskador eller mer specifika vävnadsområden där terapeuten vill arbeta mer målrettet.
Behandlingen kan kännas intensiv, öm eller lätt smärtsam medan den pågår, särskilt i områden som redan är irriterade. Den ska ändå vara tolererbar, och terapeuten justerar styrka, frekvens, antal impulser och behandlingsområde efter dina symtom och hur kroppen svarar.
En behandling tar ofta runt 10–15 minuter, men hela besöket kan ta längre tid eftersom undersökning, information, övningar och rådgivning ofta ingår. En behandlingsserie består ofta av flera behandlingar, vanligtvis med några dagar eller omkring en vecka mellan varje tillfälle. Efter behandlingen kan området kännas ömt eller irriterat en kort period, och du får råd om aktivitet, träning och eventuell avlastning. Under behandlingsserien följer vi upp hur smärtan och funktionen utvecklas från gång till gång. Samtidigt får du ett träningsprogram som gradvis ökar belastningen på senan eller vävnaden, eftersom det är träningen som bygger upp tåligheten på sikt. Märker vi ingen förbättring efter serien omprövar vi upplägget, och vid behov tittar vi på vävnaden med diagnostiskt ultraljud eller hänvisar dig vidare. Mellan behandlingarna kan du oftast fortsätta vara aktiv, men vi hjälper dig att anpassa löpning, hopp eller tunga lyft under de första dagarna.
Radiell stötvågsbehandling sprider tryckvågen över ett bredare område och används ofta vid större eller mer ytliga besvär. Fokuserad stötvågsbehandling riktar energin mer precist mot en mindre och djupare zon. Terapeuten bedömer vilken metod som passar bäst utifrån dina besvär och undersökningsfynd.
Stötvågsbehandling passar inte för alla. Behandlingen bör bedömas noggrant vid akuta skador, kraftig inflammation med tydlig värme, rodnad och svullnad, blodförtunnande medicinering, blödningsrubbningar, vissa hjärt- eller cirkulationsbesvär, graviditet, cancer eller om du nyligen fått kortisoninjektion i området.
Du bör alltid berätta för terapeuten om mediciner, sjukdomar, graviditet, tidigare injektioner, operationer eller andra förhållanden som kan påverka om behandlingen är trygg och relevant. Terapeuten gör en individuell bedömning innan behandlingen startar.
Stötvågsbehandling är inte en snabb lösning för alla smärttillstånd. Effekten varierar med diagnos, varaktighet, vävnadstyp, belastning, aktivitetsnivå och hur väl behandlingen kombineras med riktiga övningar och belastningsstyrning. Vid vissa tillstånd kan annan behandling, vidare undersökning eller medicinsk bedömning vara mer relevant.
Forskning på stötvågsbehandling visar lovande resultat för flera sene- och belastningsrelaterade besvär, men effekten varierar mellan diagnoser. En svensk studie publicerad 2016 jämförde radiell stötvågsbehandling med manuell behandling hos löpare med iliotibialbandssyndrom, ofta kallat löparknä, och fann att båda behandlingarna var effektiva för att minska smärta.
Stötvågsbehandling är en behandlingsmetod där mekaniska tryckvågor skickas in i smärtande eller irriterad vävnad. Metoden används ofta vid långvariga sene-, muskel- och senfästesbesvär, särskilt när plagene har pågått över tid.
Stötvågsbehandling används ofta vid plantar fasciit, hälsporre, hälsenebesvär, tennisarmbåge, golfarmbåge, hopparknä, löparknä, benhinnebesvär, kalkaxel och vissa långvariga sen- och muskelsmärtor.
Radiell stötvågsbehandling sprider energin över ett bredare område och används ofta vid större eller mer ytliga behandlingsområden. Fokuserad stötvågsbehandling koncentrerar energin till en mindre och djupare zon och kan vara aktuell vid mer specifika eller djupare liggande besvär.
Behandlingen kan kännas intensiv, öm eller lätt smärtsam, särskilt i området där du redan har ont. Den ska ändå vara tolererbar, och terapeuten kan justera intensiteten under behandlingen.
Många får en behandlingsserie på omkring 3–5 behandlingar, men behovet varierar beroende på diagnos, varaktighet, område och hur kroppen svarar. Vissa behöver färre behandlingar, medan andra behöver fler behandlingar i kombination med rehabilitering.
Själva stötvågsbehandlingen tar ofta runt 10–15 minuter. Första besöket kan ta längre tid eftersom terapeuten också undersöker området, går igenom symtom och lägger en plan för behandling och uppföljning.
Det beror på vilket område som behandlas och vilken typ av besvär du har. Många kan fortsätta med vanliga vardagsaktiviteter, men terapeuten kan rekommendera att du undviker tung belastning eller smärtprovocerande träning en kort period efter behandlingen.
Stötvågsbehandling används vanligtvis inte som förstahandsval vid helt akuta skador eller områden med tydlig värme, rodnad, svullnad och kraftig inflammation. Då kan annan behandling, avlastning eller medicinsk bedömning vara mer relevant.
Stötvågen minskar smärtan och stimulerar vävnaden, men det är belastningen som gör senan starkare och mer tålig. Därför får du alltid ett träningsprogram som vi stegrar under och efter behandlingsserien.
Nej. Stödet är starkast vid plantarfasciit och kalkaxel. Vid till exempel tennisarmbåge och hopparknä är effekten mer osäker, och där är träning grunden. Vi går igenom vad forskningen visar för just dina besvär innan vi föreslår stötvåg.
Vi börjar med en undersökning av besvären, hur länge du haft dem och vad du redan provat. Vid behov använder vi diagnostiskt ultraljud för att se senan eller vävnaden. Utifrån det bedömer vi om stötvåg är rätt val eller om en annan behandling passar bättre.
Vi tar oss tid att förstå dina problem så att du får en behandling som passar dig och dina behov.
Källorna har valts med omsorg och bygger på erkänd forskning och tillförlitliga hälsokällor.
