Symptom
Vanliga tecken är lokal svullnad vid en led, ömhet vid tryck samt värme eller irritation.
Vanliga tecken är lokal svullnad vid en led, ömhet vid tryck samt värme eller irritation.
Besvären kan ha flera bidragande faktorer samtidigt, till exempel belastning, återhämtning, rörlighet, styrka, tidigare skador och hur kroppen används i vardagen.
Bursit i axel, höft eller armbåge behandlar vi med avlastning, manuell behandling och träning som minskar trycket mot slemsäcken.
Sök vård vid trauma, feber, tydlig svullnad, domningar, svaghet eller om bursit snabbt försämras.
Bursit innebär att en slemsäck har blivit irriterad eller inflammerad. Slemsäckar – bursae – är små vätskefyllda strukturer som finns där vävnader behöver glida mjukt mot varandra, till exempel mellan en sena och ett ben, mellan muskel och skelett, eller mellan hud och en utskjutande benpunkt. När friktionen eller trycket mot slemsäcken övertiger vad den tolererar kan den reagera med ökad vätskeproduktion, svullnad och ömhet.
Bursit kan uppstå i flera delar av kroppen. Axel, utsida höft och armbåge är vanliga lokalisationer. Ibland kommer besvären smygande efter upprepad belastning, till exempel arbete ovanför axelhöjd, löpning, ensidig träning eller att du ofta lutar dig på armbågen. I andra fall debuterar de efter ett direkt slag, fall eller annan tydlig retning mot området. Ibland kan underliggande tillstånd som ledsjukdom, infektion eller gikt bidra, vilket gör att vissa symtom behöver bedömas av vården.
Vid bursit kan en mjuk, ibland tydligt synlig svullnad uppstå precis vid den drabbade slemsäcken. Vid armbågen – så kallad studentarmbåge – syns svullnaden ofta som en kula över armbågsspetsen. Vid axel eller höft kan svullnaden vara svårare att se men ändå ge en känsla av tyngd eller spänning i området.
Det drabbade området är ofta ömt när du trycker direkt på det. Smärtan kan vara skarp vid tryck och mer molande i vila. Vid axelbursit gör det ofta ont på utsidan eller framsidan av axeln, vid höftbursit över den beniga delen på yttersidan av höften och vid armbågsbursit rakt över armbågsspetsen.
Det inflammerade området kan kännas varmare än omgivande vävnad och upplevas irriterat. Hudfärgen kan ibland vara lätt rodnad, framför allt vid armbågsbursit. Tydlig rodnad, hög värme och feber kan däremot vara tecken på infektion och ska bedömas av vården.
Smärtan förvärras typiskt när det drabbade området belastas. Vid axelbursit kan det hugga till vid lyft, arbete ovanför axelhöjd eller att lägga armen i vissa vinklar. Vid höftbursit gör det ont att gå i trappor, springa, stå på ett ben eller resa sig från sittande. Rörelser som komprimerar slemsäcken mot omgivande strukturer brukar vara mest provocerande.
Att ligga på den drabbade sidan kan vara påtagligt obehagligt, särskilt på natten. Vid axelbursit stör sidosövandet på det drabbade axelpartiet ofta sömnen, och vid höftbursit är trycket mot utsidan av höften i liggande en vanlig klagopunkt.
Bursit är irritation eller inflammation i en slemsäck, en liten vätskefylld struktur som minskar friktion mellan vävnader. Vanliga områden är axel, utsida höft och armbåge. Besvären kan ge lokal smärta, svullnad, tryckömhet och nedsatt rörlighet eller belastningsförmåga. Ofta förbättras tillståndet med klok avlastning, gradvis träning och minskad retning, men kraftig rodnad, värmeökning, feber eller snabbt tilltagande svullnad bör bedömas av vården.
Den vanligaste orsaken till bursit är upprepad mekanisk irritation mot slemsäcken. När belastningen blir högre än vad vävnaden hinner återhämta sig från kan en reaktion starta. Det kan handla om en snabb ökning av träningsmängd, ändrade arbetsuppgifter, mer tid i statiska positioner eller upprepat tryck mot ett visst område – till exempel att luta sig på armbågen vid skrivbordet.
Rörelsemönstret runt en led kan påverka hur mycket friktion och tryck en slemsäck utsätts för. I axeln uppstår bursit ofta hos personer som upprepade gånger lyfter armen i lägen där de mjuka strukturerna kläms mot skuldertaket. Nedsatt rörlighet i omgivande leder, förändrad muskelbalans eller ändrat rörelsemönster efter en tidigare skada kan öka irritationen mot slemsäcken.
Muskler och senor som fäster nära en slemsäck kan bidra till besvären. Vid höftbursit på yttersidan kan svagheter i sätesmuskulaturen eller spänd tractus iliotibialis öka sidokrafterna mot slemsäcken. I axeln kan förändringar i rotatorkuffens senor eller stelhet i bröstrygg och skulderbladsrörlighet skapa onormal belastning. Dessa strukturella faktorer behöver ofta adresseras för att besvären inte ska återkomma.
Bursit, en irriterad slemsäck, sitter oftast i axeln, höften eller armbågen och beror i regel på upprepad överbelastning, tryck eller ett slag. Vi börjar med en noggrann undersökning, vid behov med diagnostiskt ultraljud. Är området rött, varmt och svullet eller har du feber hänvisar vi dig till läkare, eftersom det kan vara en infektion.
Rörligheten i leden förbättrar vi med mobilisering och manipulation, så att slemsäcken slipper klämmas, och spänd muskulatur runt området behandlar vi med mjukdelsbehandling, triggerpunktsbehandling och dry needling. Vid långdragna besvär kan stötvågsbehandling komplettera. Vid smärta på utsidan av höften, läs mer om trokanterit.
Avgörande är rehabilitering: ett styrkeprogram för muskulaturen runt axel eller höft och råd om hur du undviker tryck och överbelastning. Vi följer upp och anpassar programmet efter hur du svarar.
Vid bursit i armbågen kan besvären ofta läka med konservativ behandling om den sätts in tidigt; kortisoninjektion var mer effektiv men gav fler komplikationer och bör sparas till besvär som inte svarar på annan behandling (Kaur et al., 2023). Vid smärta på utsidan av höften är forskningen om konservativ behandling fortfarande begränsad (Barratt et al., 2017).
Läs om våra professioner och hitta en terapeut på din ort.
Våra naprapater behandlar spänd muskulatur och stela leder runt slemsäcken och ger dig råd om avlastning och övningar.
Våra fysioterapeuter lägger upp styrketräning som förbättrar rörelsemönstret och minskar trycket mot slemsäcken.
Våra kiropraktorer förbättrar rörligheten i den drabbade leden med mobilisering och manipulation.
Hitta Kiropraktor nära dig
Hitta kiropraktor på fler orterUtbudet av professioner varierar mellan kliniker. Se priser per klinik
Sök hjälp när slemsäcksbesväret inte lugnar sig av vila och egen avlastning.
Det är i praktiken två ord för samma sak. Bursit kommer från bursae, som betyder slemsäck, och ändelsen -it som används för inflammation. På svenska säger man ofta slemsäcksinflammation, även om besvären ibland mer handlar om irritation än en tydlig inflammatorisk process. En slemsäck ska minska friktion mellan vävnader, men när den blir retad kan den svullna, ömma och göra att rörelser känns svårare. Var besvären känns beror på vilken slemsäck som är påverkad.
Bursit i axelområdet kan ge smärta på utsidan eller framsidan av axeln, särskilt när du lyfter armen, arbetar över axelhöjd eller ligger på den drabbade sidan. Vissa upplever en huggande känsla i vissa vinklar och en mer molande värk efter aktivitet. Det kan också kännas som att armen är svag, men svagheten beror ofta på smärthämning. Eftersom axelsmärta kan komma från flera strukturer är en undersökning värdefull om besvären inte förbättras.
Vid bursitliknande besvär på utsidan av höften gör det ofta ont över den beniga delen på sidan av höften. Smärtan kan märkas när du går i trappor, springer, står länge, reser dig från sittande eller ligger på sidan. Ibland strålar smärtan en bit ned längs utsidan av låret. Det finns flera möjliga orsaker till smärta i området, bland annat senbesvär och påverkan från ländrygg eller höftled, så behandlingen bör utgå från en helhetsbedömning.
Studentarmbåge är ett vanligt namn på irritation i slemsäcken över armbågsspetsen, olecranonbursan. Namnet kommer av att besvären kan uppstå när man lutar sig mot armbågen under längre tid, till exempel vid skrivbord eller studier. Det kan bildas en mjuk svullnad över armbågen, ibland med ömhet vid tryck. Om svullnaden blir röd, varm, mycket öm eller om du får feber bör du söka vård, eftersom infektion behöver uteslutas.
Bursitliknande besvär kan ofta lugna sig när den retande belastningen minskar och området får återhämta sig. Det betyder dock inte alltid total vila. För många fungerar det bättre att undvika de mest provocerande rörelserna eller trycket under en period, men fortsätta med skonsam rörelse och gradvis träning. Om besvären återkommer, inte förbättras eller påverkar vardagen tydligt kan en terapeut hjälpa dig att hitta rätt belastningsnivå och undersöka om andra faktorer bidrar.
Källorna har valts med omsorg och bygger på erkänd forskning och tillförlitliga hälsokällor.
