Meny

Frozen shoulder

Frozen shoulder, även kallat adhesiv kapsulit, är ett tillstånd där ledkapseln i axeln blir inflammerad, krymper och gör axeln stel och smärtsam. Vi hjälper dig med rätt diagnos, behandling och övningar som kan minska smärtan och bibehålla rörligheten genom hela förloppet.
Frozen shoulder med smärtmarkering i axeln och närbild av axelledens kapsel.

Snabba fakta

Symptom

Stel och smärtsam axel med nedsatt rörlighet

Orsaker

Inflammation och krympning av leddkapseln i axeln

Behandling

Vid frozen shoulder arbetar vi med mobilisering, mjukdelsbehandling, dry needling och successiv rehabträning.

När man ska söka hjälp

När axeln blir stelare, smärtan ökar eller nattsmärtor uppstår

Vad är Frozen shoulder?

Frozen shoulder, i medicinsk terminologi adhesiv kapsulit, är ett tillstånd där ledkapseln i axelleden inflammeras och krymper, vilket ger tilltagande stelhet och smärta. Tillståndet drabbar ungefär tre procent av befolkningen och är vanligast i medelåldern. Det löper typiskt över tre faser: en smärtfas med gradvis ökande besvär under upp till ett halvår, en stelhets- och frysningsfas där smärtan avtar men rörligheten minskar ytterligare under liknande tid, och slutligen en uptiningsfas där rörligheten successivt återvänder.

Hela förloppet kan ta upp till två år. Tillståndet kan utlösas av en period av immobilisering, en axelskada eller operation, men uppstår också utan känd orsak. Rätt diagnos är viktig eftersom många har en stel och öm axel av andra skäl, och prognosen och behandlingsstrategin skiljer sig åt.

Symptom

Gradvis ökande smärta

Axeln blir successivt mer smärtsam under de första månaderna. Smärtan kan vara djupgående, molande och svår att avlasta, och markeras av att den är svår att fly från oavsett ställning.

Minskad rörlighet

Axelleden begränsas i ett karakteristiskt kapsulärt mönster: utåtrotation begränsas först, sedan abduktion, och slutligen inåtrotation. Både aktiva och passiva rörelser är nedsatta, vilket skiljer tillståndet från enkel muskelsvaghet.

Nattsmärtor

Smärtan förvärras ofta nattetid och kan störa sömnen påtagligt, bland annat för att det är svårt att hitta ett avlastat läge som inte provocerar axeln.

Stelhet utan smärta

I den andra fasen avtar smärtan gradvis, men axeln förblir påtagligt stel under ytterligare månader, vilket begränsar vardagliga rörelser som att klä på sig och kamma håret.

Nedsatt funktion i vardagen

Det kan bli svårt att lyfta armen, nå upp till hyllor, ta på sig en jacka, tvätta håret eller utföra arbetsuppgifter som kräver armrörelse.

Både aktiva och passiva rörelser i axeln är begränsade vid frozen shoulder, och detta är ett viktigt kännetecken för diagnosen.

Låter detta bekant?

  • Gradvis ökande smärta
  • Minskad rörlighet
  • Nattsmärtor
  • Stelhet utan smärta
  • Nedsatt funktion i vardagen

Orsaker

Frozen shoulder kan uppstå både med och utan en tydlig utlösande orsak.

Rätt diagnos är viktig, eftersom många har en stel och öm axel utan att det faktiskt rör sig om en frozen shoulder – och prognosen är då ofta väsentligt bättre.

Skada eller trauma

Fall, slag mot axeln eller andra skador som leder till smärta och immobilisering av axeln kan utlösa den inflammatoriska process som startar ett frozen shoulder-förlopp.

Operation och inaktivitet

En period av inaktivitet eller immobilisering av axeln efter en operation, fraktur eller annan skada kan ge ökad risk för att ledkapseln tjocknar och stelnar.

Idiopatisk orsak

Tillståndet kan uppstå hos i övrigt friska personer utan känd utlösande faktor. Risken är något förhöjd vid diabetes, sköldkörtelsjukdom och hjärt-kärlsjukdom, men mekanismen bakom detta är inte fullt klarlagd.

Behandlingar

Här arbetar naprapater, fysioterapeuter och kiropraktorer, och alla kan hjälpa dig med en frusen axel. Vår behandling inleds med en noggrann undersökning där vi fastställer vilken fas du befinner dig i och utesluter andra orsaker – det avgör hur vi behandlar. I den smärtsamma fasen är målet att lindra och bevara det du har, medan vi i den stela fasen arbetar mer aktivt med att återta rörlighet. Med kontrollerad mobilisering och anpassad manipulation/justering av axel, nacke och bröstrygg håller vi kringliggande leder rörliga och avlastar de partier som kompenserar. Den spända muskulatur som ofrånkomligen byggs upp runt en frusen axel behandlar vi med mjukdelsbehandling och massage samt triggerpunktsbehandling och dry needling för att dämpa smärta och släppa på tonus. Parallellt lägger vi upp individuellt anpassad rehabiliterings- och styrketräning som successivt återtar rörelseomfång och kraft i takt med att kapseln släpper. Vår filosofi är att undersöka noga, behandla orsaken och stötta dig med aktiv rehab genom hela förloppet så att du kommer tillbaka så snabbt och fullständigt som möjligt. Boka tid hos oss på Limbra, så vägleder vi dig genom varje fas av din frusna axel.

  • Naprapat

    Våra naprapaters kombination av mjukdelsbehandling, triggerpunktsbehandling och dry needling minskar den sekundära muskelspänning som byggs upp runt en frusen axel.

    Läs mer om Naprapat
  • Fysioterapeut

    Våra fysioterapeuter återuppbygger rörelseomfång och kraft med individuellt anpassad rehabiliterings- och styrketräning när kapseln successivt släpper.

    Läs mer om Fysioterapeut
  • Kiropraktor

    Våra kiropraktorer underhåller rörlighet och avlastar de partier som kompenserar för den stela axeln med kontrollerad mobilisering och manipulation/justering av axel, nacke och bröstrygg.

    Läs mer om Kiropraktor

När ska man söka hjälp?

Vissa signaler talar för att du bör låta oss bedöma din axel.

  • Rörligheten har gradvis försämrats under veckor eller månader
  • Du kan inte längre vrida eller lyfta armen som vanligt
  • Smärtan är intensiv och stör nattsömnen
  • Du har diabetes eller sköldkörtelbesvär och en stelnande axel

Vid akut smärta i vänster axel och arm kombinerat med yrsel, illamående eller andningsbesvär bör du söka akuthjälp omedelbart, då det kan tyda på hjärtpåverkan.

Baserat på dina symtom hjälper vi dig att hitta rätt terapeut.

Vi hjälper dig att ta reda på om du har frozen shoulder och ger behandling och övningar anpassade för din axel.

Hitta naprapat, fysioterapeut eller kiropraktor nära dig

Limbra har kliniker i hela Sverige och du behöver ingen remiss för att boka tid. Hitta en klinik nära dig:

Kliniker på fler orter i Sverige

På samtliga kliniker finns både naprapater, fysioterapeuter och kiropraktorer. Vill du veta vad en behandling kostar hittar du våra priser per klinik.

Vanliga frågor om Frozen shoulder

Vad är frozen shoulder?

Frozen shoulder, eller adhesiv kapsulit, är ett tillstånd där leddkapseln i axeln blir inflammerad, krymper och ger stelhet och smärta

Hur lång tid tar det att bli bra?

Förloppet kan totalt vara upp till två år, fördelat på tre stadier med smärta, stelhet och gradvis uppträning

Varför får man frozen shoulder?

Det kan bero på skada, operation eller inaktivitet, men tillståndet uppstår också utan känd orsak (idiopatiskt)

Vilken typ av träning hjälper?

Lätt rörlighetsträning och anpassade övningar rekommenderas. Tung styrketräning rekommenderas inte i akut fas

Kan frozen shoulder förväxlas med andra tillstånd?

Ja, många har stel och ond axel utan att det är frozen shoulder. Rätt diagnos är viktig för prognos och behandling

Faktagranskad av

Den här artikeln är faktagranskad och kvalitetssäkrad av en av våra terapeuter för att säkerställa att innehållet är aktuellt, korrekt och i linje med gällande kunskap.

Skriven och faktagranskad av

Robert Sandström
Robert Sandström
Leg. Naprapat på Gävle
Fokusområden:

Källor och referenser

Källorna har valts med omsorg och bygger på erkänd forskning och tillförlitliga hälsokällor.

  • Chan, H., Pua, P., & How, C. (2017). Physical therapy in the management of frozen shoulder. Singapore Medical Journal, 58(12), 685–689. doi:10.11622/smedj.2017107
  • Page, M. J. et al. (2014). Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.cd011275

Relaterade symptom till Frozen shoulder