Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom uppstår när en nerv i handleden kommer i kläm, och kan ge stickningar, domningar och smärta i hand och fingrar. Vi hjälper dig att förstå symptomen, vad som orsakar besvären och vad du kan göra för att minska smärtan och förbättra funktionen i handen.
Karpaltunnelsyndrom med smärtmarkering i handleden och närbild av karpaltunnelns nerv.

Snabba fakta

Symptom

Stickningar, domningar och smärta i tumme, pekfinger och långfinger, ofta värst på natten

Orsaker

Tryck på medianusnerven i handleden, ofta vid repetitiv belastning, svullnad eller trång karpaltunnel

Behandling

Karpaltunnelsyndrom behandlar vi med nervmobilisering, manuell behandling och träning för hand och underarm.

När man ska söka hjälp

När symtomen är ihållande, påverkar greppstyrkan eller ger domningar och svaghet i handen

Vad är Karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom uppstår när medianusnerven kläms i handleden. Nerven löper genom karpaltunneln – en trång kanal på handledets insida – och när trycket i tunneln ökar kan nerven bli irriterad och ge symtom i hand och fingrar.

Tillståndet utvecklas ofta gradvis. Senorna och vävnaderna runt nerven kan svullna, förtjockas eller förändras på ett sätt som minskar utrymmet i tunneln. Utan åtgärd kan symtomen bli mer ihållande och påverka handens funktion märkbart.

Symptom

Stickningar och domningar i fingrarna

Känseln påverkas i tumme, pekfinger, långfinger och delar av ringfingret. Det brukar beskrivas som att handen somnar eller sticker, och kan komma i perioder eller vara mer ständigt närvarande.

Smärta i hand och handled

Smärtan sitter i handleden och handflatan och kan stråla upp längs underarmen. Den uppstår ofta vid handrörelser som böjning eller pressning, men kan också finnas i vila.

Besvär på natten

Symtomen är ofta värst på natten. Handleden hamnar lätt i böjt läge under sömnen, vilket ökar trycket på nerven och kan väcka personen av smärta eller stickningar.

Försvagad greppstyrka

Det blir svårare att hålla i föremål eller utföra finmotoriska rörelser som att knäppa knappar eller skruva. Grepp och precisionsrörelser kan kännas osäkra.

Funktionsförlust över tid

Om nerven är irriterad under lång tid kan muskulaturen vid tummens bas (thenar) försvagas och bli synbart mindre. Det påverkar förmågan att nypa och gripa.

Symptomen utvecklas ofta gradvis och kan förvärras vid upprepad användning av hand och handled.

Låter detta bekant?

  • Handen ”somnar” eller sticker
  • Ont i handleden, särskilt på natten
  • Domningar i tumme och fingrar
  • Svagare grepp eller att man tappar saker
  • Vanligt vid mycket användning av hand och handled

Orsaker

Karpaltunnelsyndrom uppstår när trycket ökar i karpaltunneln och påverkar medianusnerven.

Ofta är det en kombination av belastning och individuella faktorer som leder till besvären.

Repetitiv belastning

Upprepad användning av hand och handled, till exempel vid datorarbete, hantverk, monteringsarbete eller annat manuellt arbete, kan öka trycket och irritationen i karpaltunneln över tid.

Svullnad och inflammation

Svullnad i senorna och bindväven inuti tunneln – till exempel vid seninflammation, ledgångsreumatism eller vätskeansamling – minskar det tillgängliga utrymmet och klämer nerven.

Hormonella och medicinska faktorer

Graviditet, diabetes, sköldkörtelproblem och hormonella förändringar i klimakteriet kan alla öka risken för svullnad eller förändringar i vävnaden runt nerven.

Anatomiska förhållanden

En naturligt trång karpaltunnel, ärftlig benstruktur eller tidigare handledsskador som läkt med förändrad anatomi kan göra nerven mer sårbar för tryck.

Behandlingar

Vid karpaltunnelsyndrom kläms medianusnerven i handleden, vilket ger stickningar, domningar och värk i hand och fingrar. Vi börjar med en noggrann undersökning av handled, armbåge, axel och nacke för att se var nerven är irriterad. Vid kraftnedsättning i tummen eller konstant domning hänvisar vi till läkare för vidare bedömning.

Nervens rörlighet förbättrar vi med nervmobilisering, och stela leder i handled, armbåge och nacke behandlar vi med manuell terapi – mobilisering och manipulation. Spänd muskulatur i underarmen behandlar vi med mjukdelsbehandling, triggerpunktsbehandling och dry needling, och vid behov kan stötvågsbehandling vara ett komplement.

Du får övningar för nervglidning, rörlighet och styrka i hand och underarm, och råd om hur du avlastar handleden i arbete och vardag. Med rehabilitering bygger vi upp belastningen stegvis, och vi följer upp hur nerven svarar.

Vad säger forskningen?

I en randomiserad studie på kvinnor gav manuell behandling lika god effekt på smärta och funktion som operation på medellång och lång sikt, och bättre effekt på kort sikt (Fernández-de-las-Peñas et al., 2015). En systematisk översikt fann måttligt stöd på kort och medellång sikt för flera fysioterapeutiska behandlingar (Huisstede et al., 2018). Därför prövar vi alltid konservativ behandling innan operation blir aktuellt.

Rätt hjälp. Nära dig.

Läs om våra professioner och hitta en terapeut på din ort.

Utbudet av professioner varierar mellan kliniker. Se priser per klinik

När ska man söka hjälp?

Sök hjälp tidigt vid tecken på karpaltunnelsyndrom, särskilt om något av detta stämmer.

  • Domningar eller stickningar i tumme, pek- och långfinger, ofta nattetid
  • Symtomen väcker dig eller förvärras när du böjer handleden
  • Du tappar kraft i greppet eller släpper föremål
  • Besvären har hållit i sig eller förvärrats trots avlastning

Tidig bedömning kan bidra till att minska symptom och förhindra bestående påverkan på nerven.

Baserat på dina symtom hjälper vi dig att hitta rätt terapeut.

Vi hjälper dig att bedöma karpaltunnelsyndrom och ger behandling och övningar anpassade efter dina besvär.

Vanliga frågor om Karpaltunnelsyndrom

Vad är karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom är ett tillstånd där medianusnerven i handleden kommer i kläm och ger symtom i hand och fingrar

Vad är vanliga symtom?

Vanliga symtom är stickningar, domningar, smärta och minskad greppstyrka i handen

Varför är det ofta värre på natten?

Handleden böjs ofta under sömnen, vilket ökar trycket på nerven och förvärrar symtomen

Kan övningar hjälpa?

Ja, rätt övningar kan bidra till att minska trycket på nerven och förbättra funktionen i handen

Måste karpaltunnelsyndrom opereras?

De flesta blir bättre med konservativ behandling, men kirurgi kan övervägas vid allvarliga eller ihållande besvär

Faktagranskad av

Den här artikeln är faktagranskad och kvalitetssäkrad av en av våra terapeuter för att säkerställa att innehållet är aktuellt, korrekt och i linje med gällande kunskap.

Skriven och faktagranskad av

Robert Sandström
Robert Sandström
Leg. Naprapat på Gävle
Fokusområden: