Ont i handleden

Ont i handleden märks snabbt – handen används i nästan allt vi gör, och smärtan påverkar grepp, lyft, vridningar och stöd. Besvären kan komma plötsligt efter ett fall men lika ofta smyga sig på efter repetitivt datorarbete, träning eller hantverk. Var smärtan sitter – ovansidan, undersidan, tumsidan eller djupare – ger ledtrådar om vilken struktur som är belastad. På Limbra undersöker vi hand, handled och hela armen för att förstå belastningen och hjälpa dig tillbaka till full funktion.
Smärtmarkering i handleden och anatomisk närbild av handens skelett.

Snabba fakta

Symptom

Vanliga tecken är smärta vid grepp och lyft, värk på tumsida eller lillfingersida samt stelhet i handleden.

Orsaker

Besvären kan påverkas av upprepad belastning, statiska positioner, träning, arbetsställning, rörlighet, styrka och samspelet mellan nacke, skuldra och arm.

Behandling

Ont i handleden behandlar vi utifrån orsaken, med ledbehandling, mjukdelsbehandling och träning som stärker handleden.

När man ska söka hjälp

Sök vård vid trauma, feber, tydlig svullnad, domningar, svaghet eller om ont i handleden snabbt försämras.

Vad är Ont i handleden?

Handleden är övergången mellan underarm och hand och består av ett samspel mellan underarmsbenen, de små handlovsbenen, leder, ledband, senor, muskler och nerver. Eftersom området ska vara rörligt och samtidigt klara av att överföra kraft kan det bli känsligt när belastningen förändras. Smärtan kan sitta på ovansidan, undersidan, tumsidan eller lillfingersidan, och kan vara skarp vid rörelser eller molande efter aktivitet.

Handledsbesvär kan uppstå akut – efter fall, vridning eller direktskada – eller smygande vid upprepad belastning som datorarbete, hantverk, träning, padel eller barnlyft. I många fall är vävnaderna irriterade snarare än allvarligt skadade och behöver en period med anpassad belastning och successiv uppbyggnad.

Symptom

Smärta vid grepp och lyft

Det gör ont att hålla i föremål, lyfta matkassar, öppna burkar, använda verktyg eller utföra arbetsmoment som kräver ett kraftfullt grepp.

Värk på tumsida eller lillfingersida

Smärtan kan vara lokaliserad till en specifik sida av handleden, beroende på vilka strukturer som är belastade. Tumsidans besvär kan ibland hänga ihop med senan för tummen, lillfingersidans med strukturer mot det ulnara.

Stelhet i handleden

Handleden rör sig inte fritt – det kan kännas styvt att böja eller sträcka den fullt ut, framför allt på morgonen eller efter en period av stillasittande arbete.

Svullnad eller ömhet

Leden kan kännas förtjockad, öm vid beröring eller synligt svullen. Svullnad kan bero på irritation, stukning eller vätskeansamling.

Svårt att stödja på handen

Armhävningar, planka, klättring eller att ta emot sig vid ett fall kan vara smärtsamt eller omöjligt att genomföra.

Minska tillfälligt rörelser som tydligt provocerar, särskilt tungt grepp, ytterlägen och belastning med kroppsvikt på handen. Håll igång med skonsamma rörelser, variera arbetsställning och öka belastningen gradvis när symtomen tillåter. Sök vård snabbt vid kraftigt fall, felställning, uttalad svullnad, domningar som inte släpper, infektionstecken eller stark vilovärk.

Låter detta bekant?

  • Smärta vid grepp och lyft
  • Värk på tumsida eller lillfingersida
  • Stelhet i handleden
  • Svullnad eller ömhet
  • Svårt att stödja på handen

Orsaker

Ont i handleden kan påverkas av flera faktorer samtidigt. Därför utgår Limbra från symtom, funktion, belastning och vardag i bedömningen.

Upprepad eller statisk belastning

Datorarbete, hantverk, musikinstrument och upprepade grepp kan irritera senor, ledband och leder i handleden när belastningen ökar snabbare än vad vävnaderna hinner anpassa sig till.

Akut trauma eller stukning

Fall med utsträckt hand, vridning av handleden under aktivitet eller direktvåld kan skada ledband, senor eller benvävnad. Äldre stukningar som inte läkt helt kan ge återkommande besvär vid ny belastning.

Stelhet i armbåge och axel

Om rörligheten är nedsatt i armbåge, axel eller bröstrygg behöver handleden kompensera mer vridning och belastning vid lyft, träning och arbetsrörelser. Det ökar risken för irritation lokalt i handleden utan att orsaken sitter där.

Nervpåverkan från arm eller nacke

Domningar, stickningar eller svaghet i handleden och fingrarna kan ha sitt ursprung i nerver som retats längs vägen från nacken genom armen – inte nödvändigtvis i handleden själv.

Behandlingar

Smärta i handleden beror ofta på överbelastning, en tidigare skada, en irriterad sena eller en nerv som kläms, som vid karpaltunnelsyndrom. Vi börjar med en noggrann undersökning av handled, underarm och armbåge och kan använda diagnostiskt ultraljud för att se senor och ledband. Misstänker vi en fraktur eller något som behöver bedömas av läkare hänvisar vi dig vidare.

Rörligheten i handleden återställer vi med mobilisering och manipulation, och spänd muskulatur i underarmen behandlar vi med mjukdelsbehandling, triggerpunktsbehandling och dry needling. Vid seglivade senbesvär kan stötvågsbehandling vara aktuellt, och vid nervpåverkan använder vi nervmobilisering.

Med rehabilitering och styrketräning bygger vi upp handledens tålighet stegvis. Du får råd om hur du avlastar i arbete och träning, och vi följer upp hur det går.

Vad säger forskningen?

Vid karpaltunnelsyndrom – den vanligaste formen av nervinklämning (Padua et al., 2016) – gav manuell behandling lika god effekt på smärta och funktion som operation på medellång och lång sikt (Fernández-de-las-Peñas et al., 2015). Vid de Quervains tendinit – inflammation i senskidan vid tummen – bör kortisoninjektion följd av tre till fyra veckor med tumskena övervägas som förstahandsval enligt en nätverksmetaanalys (Challoumas et al., 2023). Där samarbetar vi med läkare.

Rätt hjälp. Nära dig.

Läs om våra professioner och hitta en terapeut på din ort.

Utbudet av professioner varierar mellan kliniker. Se priser per klinik

När ska man söka hjälp?

Rätt behandling gör dig oftast smärtfri – men sök hjälp om något av följande stämmer.

  • Smärtan kvarstår trots vila och avlastning
  • Handleden är svullen, varm eller kraftigt öm
  • Du har tappat kraft eller rörlighet i handen
  • Domningar eller stickningar tillkommer efter ett fall eller trauma

Baserat på dina symtom hjälper vi dig att hitta rätt terapeut.

Vill du få hjälp med ont i handleden? Boka en tid hos Limbra så hjälper vi dig att förstå besvären och hitta en plan framåt.

Vanliga frågor om Ont i handleden

Varför får man ont i handleden?

Ont i handleden kan komma av många olika skäl. Vanligt är att belastningen har ökat snabbare än vad handleden hunnit anpassa sig till, till exempel genom mer datorarbete, träning, hantverk, trädgårdsarbete eller upprepade grepp. Besvär kan också uppstå efter fall, vridning eller stukning. Ibland påverkar rörlighet och kontroll i underarm, armbåge, axel eller nacke hur handleden belastas. Mer ovanligt men viktigt att fånga upp är fraktur, infektion, inflammatorisk sjukdom eller nervpåverkan.

Är det farligt att ha ont när jag vrider handen?

Smärta vid vridning betyder inte automatiskt att något är allvarligt skadat, men det är en signal om att vävnader i eller omkring handleden inte tolererar just den rörelsen för stunden. Det kan handla om irritation efter överbelastning, en stukning, stelhet eller att underarm och armbåge inte fördelar rörelsen optimalt. Om smärtan kom efter ett kraftigt trauma, om handleden svullnar mycket, om du tappar kraft eller om smärtan inte förbättras trots anpassning bör du söka bedömning.

Kan jag träna när jag har ont i handleden?

Ofta går det att träna, men träningen behöver anpassas. Undvik i regel övningar som ger tydlig smärtökning under passet eller försämring efteråt, särskilt tung belastning i ytterlägen som armhävningar, plankor, pressövningar eller tunga grepp. Du kan ofta byta övning, ändra grepp, använda hantlar i stället för rak stång, minska belastning eller träna andra delar av kroppen under tiden. Om du är osäker hjälper våra terapeuter dig att avgöra vad som är rimlig belastning och hur du trappar upp.

Vad kan jag göra själv för att lindra handledssmärta?

Börja med att identifiera vad som tydligt provocerar och minska den belastningen under en period. Håll handleden i rörelse inom ett bekvämt spann, undvik långvariga statiska positioner och variera grepp och arbetsställning. Vid akut irritation kan högläge, lätt kompression och kortvarig kyla kännas skönt. När smärtan lugnat sig är gradvis styrke- och rörlighetsträning ofta viktig. Egenvården bör inte ersätta medicinsk bedömning om du har kraftig svullnad, felställning, feber, sårinfektion, domningar eller svår smärta.

Varför gör det ont i handleden vid armhävningar eller planka?

Armhävningar och planka belastar handleden i bakåtböjt läge samtidigt som en stor del av kroppsvikten går genom handen. Om handleden är irriterad, stel eller ovan vid den belastningen kan smärta uppstå på ovansidan, framsidan eller mer diffust i leden. Ibland hjälper det att tillfälligt minska volymen, använda handtag, göra övningen på knogar eller underarmar, eller träna upp rörlighet och styrka stegvis. Återkommande smärta bör bedömas så att progressionen blir rätt.

Faktagranskad av

Den här artikeln är faktagranskad och kvalitetssäkrad av en av våra terapeuter för att säkerställa att innehållet är aktuellt, korrekt och i linje med gällande kunskap.

Skriven och faktagranskad av

Johan Söderström
Johan Söderström
Leg. Naprapat på Uppsala Fyristorg