Symptom
Vanliga tecken är hälsmärta hos barn och unga, ömhet vid hälsenans fäste samt värre efter löpning och hopp.
Vanliga tecken är hälsmärta hos barn och unga, ömhet vid hälsenans fäste samt värre efter löpning och hopp.
Besvären kan hänga ihop med belastning, träningsmängd, teknik, styrka, rörlighet, tidigare skada eller hur fot, knä, höft och bål samverkar.
Vid Severs dämpar vi hälsmärtan och snabbar på förloppet med belastningsråd, mjukdelsteknik och gradvis vadträning.
Sök vård vid kraftig svullnad, felställning, trauma, feber, domningar eller om du inte kan belasta.
Severs skada, även kallad calcaneus apofysit, är en vanlig orsak till hälsmärta hos barn och ungdomar i tillväxt – oftast i åldern 8–15 år. I hälbenet finns en tillväxtzon, en apofys, där hälsenan och vadmuskulaturen fäster och drar, samtidigt som hälen utsätts för stötar vid löpning och hopp. Under perioder då barnet växer snabbt är denna zon känsligare för upprepad belastning. När belastningen överstiger vad tillväxtzonen tolererar uppstår smärta.
Severs skada är inte farlig och försvinner när hälbenets tillväxtzon mognar och stängs. Men under den aktiva fasen kan smärtan vara påtaglig och begränsa idrottsdeltagande och vardag. Fotboll, innebandy, friidrott, tennis, gymnastik och andra aktiviteter med löpning, hopp och snabba vändningar är typiska sammanhang. Besvären kan drabba ena eller båda hälarna och varierar mycket i intensitet.
Smärtan sitter baktill eller på sidorna av hälbenet, ofta strax under hälsenans fäste. Barnet kan beskriva det som en punktvis smärta, ett tryck eller en brännande känsla i hälen. Smärtan uppstår vanligtvis i samband med idrottsaktivitet och kan finnas i en eller båda hälarna.
Vid tryck mot hälbenets bakre och nedre del, eller när hälen komprimeras från sidorna, reagerar barnet ofta med tydlig ömhet. Det kan göra ont att ta av sig skorna eller att gå barfota på hårda golv.
Smärtan ökar typiskt under eller direkt efter aktivitet – löpning, hopp, accelerationer, inbromsningar och spel på hårt underlag. En del barn börjar springa på tå eller halta för att avlasta hälen. Smärtan kan sitta i några timmar efter aktivitet eller hålla i sig i flera dagar.
Det är vanligt att hälen känns stel och öm efter en träning, och att barnet märker det mest nästa morgon eller när det reser sig efter stillasittande. Stelhet vid igångsättning hör till det typiska mönstret.
Severs skada kan drabba ena eller båda hälarna samtidigt. Graden av besvär varierar – vissa barn har lindrig smärta som bara märks efteråt, andra har ont redan under gång och undviker att sätta hälen i marken.
Severs skada är en vanlig belastningsrelaterad hälsmärta hos växande barn och unga. Smärtan sitter ofta baktill eller på sidorna av hälen och ökar vid löpning, hopp och idrott på hårt underlag. Besväret är vanligtvis inte farligt, men kan vara mycket smärtsamt. Anpassad belastning, bra skor, eventuell hälkopp och individuellt anpassade övningar kan ofta göra vardag och idrott mer hanterbar.
Den vanligaste orsaken är att totalbelastningen blivit för hög relativt vad hälens tillväxtzon, fotens stötdämpning och vadmuskulaturen klarar just nu. Snabb ökning av träningsmängd, täta matcher, byte till hårdare underlag, slitna skor med dålig dämpning eller för få vilodagar kan alla bidra. Det är sällan en enskild händelse utan summan av belastningen som utlöser besvären.
Under perioder av snabb längdtillväxt kan vadmuskeln och hälsenan upplevas stramare relativt benlängden, vilket ökar dragkrafterna mot hälbenets tillväxtzon. Det är just under de aktiva tillväxtfaserna som barnet är mest sårbart för denna typ av belastningsskada.
Nedsatt rörlighet i fotleden eller strama vadmuskler ökar draget mot hälbenet vid varje steg. Svagheter i fotens och höftens muskulatur påverkar hur krafter fördelas vid löpning och hopp och kan bidra till att hälen belastas onormalt mycket.
Severs sjukdom är ett tillväxtrelaterat besvär i hälbenets tillväxtzon som alltid går över när skelettet mognat – men under tiden vill den aktiva unga idrottaren kunna vara med. Hos oss på Limbra hjälper vi till att snabba på förloppet och dämpa smärtan. Vi börjar med en noggrann undersökning av hälen, vadmuskulaturen och rörligheten i fot och underben, och ger råd kring belastning och aktivitetsnivå. Du är i trygga händer oavsett profession – våra naprapater, kiropraktorer och fysioterapeuter behandlar alla Severs. Ofta är en stram vad en del av bilden, så vi arbetar med mjukdelsbehandling och massage för att mjuka upp vadmuskulaturen, och vid behov triggerpunktsbehandling och riktad dry needling mot spända stråk. Är fot- eller ankelleder stela använder vi målinriktad ledbehandling med mobilisering. Kärnan är ändå den individuellt anpassade rehabiliterings- och styrketräning vi lägger upp, med gradvis stärkande vadträning och rörlighetsövningar som gör hälen mer belastningstålig. Vi doserar allt efter barnets tolerans och idrottsschema. För att minska trycket på hälbenet kan en ortopedtekniker anpassa häldämpning och fotbäddar. Målet är att ditt barn ska kunna fortsätta röra på sig med så lite smärta som möjligt tills besvären växer bort. Misstänker du Severs? Boka tid för bedömning hos oss på Limbra.
Våra naprapaters kombination av mjukdelsbehandling, riktad dry needling och belastningsråd dämpar smärtan i tillväxtzonen.
Våra fysioterapeuter gör hälen mer belastningstålig med individuellt anpassad rehab och gradvis vad- och rörlighetsträning.
Våra kiropraktorer förbättrar funktionen och avlastar hälen med målinriktad ledbehandling – mobilisering av stela fot- och fotledsleder.
Boka tid om hälsmärtan begränsar ditt barns aktivitet.
Limbra har kliniker i hela Sverige och du behöver ingen remiss för att boka tid. Hitta en klinik nära dig:
Kliniker på fler orter i SverigePå samtliga kliniker finns både naprapater, fysioterapeuter och kiropraktorer. Vill du veta vad en behandling kostar hittar du våra priser per klinik.
Severs skada är en irritation eller överbelastning i hälbenets tillväxtzon hos barn och ungdomar. Tillväxtzonen är känsligare under perioder då barnet växer, samtidigt som hälsenan och vadmusklerna drar i området och hälen utsätts för stötar vid löpning och hopp. Besväret är vanligt hos aktiva barn, men kan också uppstå vid annan ökad belastning. Det är inte en farlig sjukdom, men smärtan kan vara tydlig och påverka både idrott och vardag.
Vanliga symtom är smärta baktill på hälen, strax under hälsenans fäste, eller längs sidorna av hälbenet. Smärtan ökar ofta vid löpning, hopp, snabba vändningar, rusher och aktivitet på hårt underlag. Barnet kan halta, undvika hälisättning eller tycka att det gör ont att gå barfota. Besvären brukar minska vid vila, men kan komma tillbaka när belastningen ökar igen. Smärtan kan finnas i ena eller båda hälarna.
Barn och ungdomar drabbas eftersom hälbenets tillväxtzon ännu inte är färdigutvecklad. Under perioder av tillväxt kan området vara extra känsligt för upprepad belastning. Om träningen ökar snabbt, om barnet spelar många matcher, springer på hårt underlag eller har skor som inte ger tillräcklig dämpning kan hälens tolerans överskridas. Det är ofta summan av flera faktorer som leder till smärta, snarare än en enskild orsak.
I många fall kan barnet fortsätta vara aktivt, men belastningen behöver anpassas. Det är ofta klokt att minska moment som ger tydlig smärta, till exempel sprint, hopp och många snabba vändningar, och i stället behålla rörelse som fungerar bättre. En praktisk tumregel är att smärtan inte bör öka kraftigt under passet eller vara tydligt värre dagen efter. Om barnet haltar, får mycket ont eller börjar undvika normal gång bör aktiviteten pausas och bedömas.
Hälkopp, dämpande inlägg eller en sko med bättre stötdämpning kan hjälpa vissa barn att minska trycket mot hälen under aktivitet. Det är inte en garanti för att besvären försvinner, men kan vara en del av en större plan tillsammans med belastningsstyrning och övningar. Hos Limbra kan våra terapeuter hjälpa er att bedöma om avlastning är relevant, hur den bör användas och om den faktiskt gör skillnad för barnets symtom i vardag och idrott.
Källorna har valts med omsorg och bygger på erkänd forskning och tillförlitliga hälsokällor.
