Yrsel och illamående

Yrsel och illamående uppstår ofta tillsammans när balanssystemets komponenter – inneröra, syn och nackens känselreceptorer – skickar motstridiga signaler till hjärnan. Det kan yttra sig som att rummet snurrar, golvet gungar eller att kroppen känns ostadig och svår att lita på. Nackspänningar, blodtrycksfall, stress, migrän eller störningar i innerörat kan alla ge identiska symtom. På Limbra undersöker vi nacke, käke och rörelsemönster för att bedöma om rörelseapparaten bidrar och hjälper dig med en plan för återhämtning.
Huvudvärk och magproblem illustrerat med en medicinsk modell och en kvinna som håller om huvudet och magen.

Snabba fakta

Symptom

Vanliga tecken är yrsel med illamående, kallsvettning eller ostadighet samt besvär vid huvudrörelser.

Orsaker

Yrsel och illamående kan påverkas av nacke, käke, stress, sömn, balanssystem, tidigare skada eller andra faktorer som behöver bedömas utifrån symtombilden.

Behandling

Yrsel med illamående utreder vi noggrant och behandlar med manövrar, manuell behandling av nacken och balansträning.

När man ska söka hjälp

Sök akut vid trauma, neurologiska symtom, svår huvudvärk, feber, nackstelhet eller snabbt försämrade besvär.

Vad är Yrsel och illamående?

Yrsel är ett samlingsord för upplevelser av rubbad balans, ostadighet eller förändrad kroppsorientering. Det kan kännas som att rummet snurrar (snurryrsel/vertigo), att golvet gungar (nautisk yrsel), att kroppen svajar, eller att du håller på att svimma. Illamåendet uppstår ofta som en följd av att hjärnan får motstridiga signaler från innerörat, ögonen och känseln från muskler och leder – den krocken kan aktivera kräkcentrum även om orsaken inte alls sitter i magen.

Yrsel och illamående har många möjliga orsaker. Det kan röra sig om balansorganet i innerörat, tillfälligt blodtrycksfall vid uppresning, lågt blodsocker, vätskebrist, infektion, migrän, stress, graviditet, läkemedel eller spänningar i nacke och käke. Återkommande eller kraftiga besvär bör bedömas – en del orsaker kräver medicinsk utredning.

Symptom

Kallsvettning eller ostadighet

Anfallet kan åtföljas av kallsvettning, hjärtklappning, darrighet och blekhet, liksom en efterföljande matthet och ostadighetskänsla som kan sitta i länge.

Besvär vid huvudrörelser

Yrsel som utlöses av att vända huvudet, titta uppåt, lägga sig ner eller vända sig i sängen är typiskt för kristallsjuka (BPPV). Attackerna är korta men intensiva och triggas tydligt av lägesändringar.

Behov att sätta dig ned

Nautisk yrsel eller diffus ostadighet kan göra det svårt att stå och gå, särskilt i miljöer med mycket synintryck som köpcentrum eller trafik. Känslan är ofta mer konstant än vid kristallsjukeanfall.

Trötthet efter yrselattack

En attack lämnar ofta en utmattning och en känsla av att kroppen kompenserat hårt. Oro för nya attacker kan i sig förstärka ostadigheten och begränsa vardagen.

Yrseln kan vara snurrande, gungande, ostadig eller svimningslik. Illamående kan triggas av lägesändringar, åksjuka, stress, lågt blodsocker, vätskebrist, infektion, migrän, nackspänning eller balanspåverkan. Skriv gärna ner när besvären kommer, hur länge de varar, vad du gjorde innan och om något lindrar. Det gör bedömningen säkrare.

Låter detta bekant?

  • Yrsel med illamående
  • Kallsvettning eller ostadighet
  • Besvär vid huvudrörelser
  • Behov att sätta dig ned
  • Trötthet efter yrselattack

Orsaker

Balansorgan och inneröra

Godartad lägesyrsel (BPPV) orsakas av att kalkkristaller förflyttar sig i innerörats båggångar. Vestibularisneurit eller labyrintit (ofta efter virusinfektion) kan ge kraftig yrsel med illamående. Menières sjukdom ger episoder av snurryrsel, nedsatt hörsel och tinnitus.

Cirkulation, kost och läkemedel

Ortostatisk hypotension (blodtrycksfall vid uppresning), lågt blodsocker, vätskebrist, blodtrycksmediciner, sömnmedel och andra läkemedel kan ge yrsel och illamående, särskilt på morgonen.

Nacke, käke och muskelspänning

Stelhet och spänning i övre nacken kan bidra till ostadighetskänsla och nautisk yrsel, särskilt när besvären sammanfaller med nacksmärta och huvudvärk. Nacken är rik på proprioceptorer som ger hjärnan information om kroppens position – störd information kan bidra till balansbesvär.

Migrän, stress och nervsystem

Vestibulär migrän kan ge yrsel med eller utan uttalad huvudvärk. Hög stressnivå, ångest och hyperventilering påverkar blodflöde och nervsystemets alarmnivå på ett sätt som kan förstärka och underhålla yrselupplevelsen.

Behandlingar

Yrsel med illamående uppstår när balansorganet, synen och nackens känselreceptorer skickar motstridiga signaler till hjärnan. Vanliga orsaker är kristallsjuka, inflammation i balansnerven och spänningar i nacke och käke, men även blodtryck, migrän och läkemedel kan spela in. Vi börjar med en noggrann undersökning, och vid tecken på en orsak som behöver bedömas av läkare hänvisar vi dig dit.

Yrsel utreds och behandlas hos oss av naprapater och kiropraktorer som är specialiserade på yrsel och knutna till vårt kompetenscenter för yrsel. Vid kristallsjuka behandlar vi med utlösningsmanövrar, och på kompetenscentret utreder vi lägesyrsel med video-Frenzel-glasögon och TRV-stol. Stela leder i nacke och bröstrygg behandlar vi med mobilisering och manipulation, och spänd muskulatur i nacke och skuldror med mjukdelsbehandling, triggerpunktsbehandling och dry needling.

Därefter lägger vi upp en balans- och yrselträning med rehabilitering som du kan göra hemma. Vi följer upp hur det går och samarbetar med läkare när det behövs.

Vad säger forskningen?

Vid kristallsjuka rekommenderas utlösningsmanöver som behandling, medan läkemedel som dämpar yrsel inte bör användas rutinmässigt (Bhattacharyya et al., 2017). Epleys manöver gjorde betydligt fler patienter helt yrselfria än skenbehandling, men illamående under själva manövern förekom hos 17–32 procent och besvären kom ofta tillbaka (Hilton & Pinder, 2014). Vid störning i balansnerven på ena sidan finns måttligt till starkt stöd för att balansträning är en säker och effektiv behandling (McDonnell & Hillier, 2015).

Rätt hjälp. Nära dig.

Läs om våra professioner och hitta en terapeut på din ort.

Utbudet av professioner varierar mellan kliniker. Se priser per klinik

När ska man söka hjälp?

Sök akut vård om yrsel och illamående åtföljs av något av följande.

  • Plötslig svår yrsel med tal- eller synpåverkan
  • Svaghet eller domning i ansikte, arm eller ben
  • Kraftig huvudvärk eller nackstelhet
  • Upprepade kräkningar eller påverkat medvetande

Baserat på dina symtom hjälper vi dig att hitta rätt terapeut.

Vill du få hjälp med yrsel och illamående? Boka en tid hos Limbra så hjälper vi dig att förstå besvären och hitta en plan framåt.

Vanliga frågor om Yrsel och illamående

Varför får man yrsel och illamående samtidigt?

Yrsel och illamående hänger ofta ihop eftersom balanssystemet har nära koppling till hjärnans illamåendecentrum. När signaler från innerörat, ögonen och kroppens känsel inte stämmer överens kan hjärnan tolka situationen som störande eller hotfull. Det kan ge snurrkänsla, ostadighet, kallsvettning och illamående. Åksjuka är ett tydligt exempel, men liknande mekanismer kan förekomma vid balanspåverkan, stress, migrän, vätskebrist eller spänningar i nacke och skuldror.

Är yrsel och illamående farligt?

Ofta är yrsel och illamående ofarligt, särskilt om det är kortvarigt, har en tydlig utlösande faktor och går över med vila, vätska eller mat. Samtidigt ska vissa symtom tas på allvar. Sök akut vård om yrseln är plötslig och kraftig eller kommer med bröstsmärta, andnöd, svimning, förlamningskänsla, talsvårigheter, synpåverkan, svår huvudvärk, feber med nackstelhet eller efter huvudskada. Vid återkommande besvär bör du boka bedömning.

Vad kan jag göra själv när yrseln kommer?

Sätt dig eller lägg dig ner så att du inte faller. Försök andas lugnt och fäst blicken på en stilla punkt om det känns bra. Drick små klunkar vatten och ät något lätt om du misstänker lågt blodsocker. Undvik hastiga huvudrörelser tills attacken lugnat sig. Om du ofta blir yr på morgonen kan du sätta dig på sängkanten en stund innan du reser dig. Sök vård om attackerna är kraftiga, nya eller återkommande.

Kan nacken orsaka yrsel och illamående?

Nacke och skuldror kan hos vissa bidra till ostadighetskänsla, huvudvärk och illamående, särskilt när besvären sammanfaller med nacksmärta, stelhet, spända käkar, skärmbelastning eller stress. Nacken är dock inte den enda möjliga förklaringen, och yrsel kan även komma från inneröra, blodtryck, migrän, infektioner, läkemedel eller andra medicinska orsaker. Hos Limbra bedömer våra terapeuter om rörelseapparaten verkar vara en relevant del av bilden och hänvisar vidare vid behov.

Varför mår jag illa och blir yr på morgonen?

Morgonyrsel kan bero på att blodtrycket sjunker när du går från liggande till stående, att du är lite uttorkad efter natten eller att blodsockret är lågt innan frukost. Graviditet, vissa läkemedel, dålig sömn, alkohol eller lägesutlöst yrsel kan också bidra. Prova att sätta dig upp långsamt, dricka vatten och äta något litet. Om besvären återkommer ofta, är kraftiga eller kombineras med andra symtom bör du kontakta vården för bedömning.

Faktagranskad av

Den här artikeln är faktagranskad och kvalitetssäkrad av en av våra terapeuter för att säkerställa att innehållet är aktuellt, korrekt och i linje med gällande kunskap.

Skriven och faktagranskad av

Tomas Nordin
Tomas Nordin
Leg. Naprapat på Kungsholmsgatan